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肩關節脫位常見，約占全身關節脫位的50%，這與肩關節的解剖和生理特點有關，如肱骨頭大，關節盂淺而小，關節囊松弛，其前下方組織薄弱，關節活動范圍大，遭受外力的機會多等。肩關節脫位多發生在青壯年、男性較多。肩關節是全身大關節中運動范圍廣而結構又不穩定的一個關節，外傷時很容易引起脫位，在全身關節脫位的發生率中，肩關節居第二位，它可分為前脫位與后脫位兩種，常見的是前脫位。
中醫推拿治療肩關節脫位
治則治法：活血祛瘀，理筋整復。
常用手法：按揉、捏拿、拔伸、搖法等。
推拿操作步驟
(1)患者仰臥，術者坐于患側床邊，按揉肩髃、臂脯、手三里、曲池等穴，再拿肩井及肩部諸軟組織，使痙攣緩解。
(2)用手牽足蹬復位法：醫者兩手握住患肢腕上，用一腳伸入患肩腋下(膝關節伸直)，兩手用力，沿患肢的縱軸方向，使患肢在外展，稍外旋位拔伸，繼而徐徐內旋、內收，同時足蹬，利用足跟為支點，將肱骨頭擠放關節盂內，當聽到“咯噔”一聲時，即表示復位已經成功。
(3)再按揉肩關節周圍及曲池、手三里等處。
(4)固定：上臂貼于胸壁，腋下墊一棉墊，將上臂用繃帶固定于胸壁，前臂屈肘90°，使上臂保持在內收內旋位，用三角巾懸吊于胸前，固定時間1～2周。
治療肩關節脫位的幾種手法
1.仰臥位拔伸足蹬整復肩關節脫位：(1)患者仰臥位，以右肩為例，術者立于病者患肢側，雙手握住患肢腕部，右膝伸直用足蹬于患者腋下，順勢用力牽引患肢，持續1~3分鐘，先外展、外旋，后內收、內旋，傷處有滑動感，即表明復位成功。(2)患者仰臥，以左肩脫位為例，助手位于患者左膝側，用左足后跟蹬著患者的左腋下，用繃帶一端縛患者左手腕上，另一端系于助手的腰部，助手扶平病人肘，身體向前傾，然后徐徐拔伸患上肢，術者用拇指按肩，以四指端托肱骨頭使之入臼。
2.側臥位拔伸足蹬整復肩關節脫位：患者側臥，用凳子一條靠緊患者背固定，助手彎腰坐于椅子上，用繃帶縛住病者的前臂，而另一端系于助手的肩上，用足蹬患者腋下，同時挺腰帶動病者前臂，徐徐用力牽引患肢，術者用手按捺脫出的肱骨頭使之歸臼。
3.仰臥位牽引過頂足踏整復肩關節前脫位：在復位前肌注地西泮或哌替啶。患者平臥位，在適度牽引下將患肢由胸前牽引到外展位，再至過頂位，牽引過程中盡量使患肢外旋位。然后，術者用另一側足弓抵住患者脫位的肩峰處，患肢外旋位拔伸，可以感覺到肱骨頭入臼的滑動感，在適度牽引下將患肢再由過頂位牽引到胸前。撕脫性骨折大多也能同樣復位。
4.拔伸足蹬法結合牽抖手法治療肩關節前脫位：患者平躺于治療床一側，患側腋窩墊毛巾保護，術者立于患側，雙手握住患肢手腕，術者同側足抵于患者腋窩，先在外展外旋位持續緩緩用力牽引，視患者粗壯程度持續約3～10分鐘，維持牽引下再緩緩內收內旋，以術者足跟為支點，把肱骨頭頂入肩關節。對整復未成功者，結合牽抖手法，維持牽引下牽抖患肢數次，使其復位。
5.足蹬皮帶牽引整復肩關節脫位：以右肩關節脫位為例，患者端坐凳上，身后有人扶持，以保持穩定。術者面對患者，將準備好約2米長的皮帶對疊、打結。將打好結的皮帶一頭牽扎于患肢腕部，使患臂處旋位，另一端套術者的右足上，術者雙手拇指置于患肩峰處，兩手余4指扣在脫位的肱骨頭上，右足緩緩向身后伸開牽引患肢，力量逐漸加大;同時兩手拇指向下按壓肩峰，余4指向上外提托肱骨頭，即可聽到肱骨頭入臼的聲音。
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本期嘉賓介紹
男，骨科主任，主任醫師，教授，碩士生導師，1983年畢業于北京中醫學院，拜師于中國中醫科學院首席科學家孫樹春教授，先后于積水潭醫院、香港大學瑪麗醫院研修關節外科。目前擔任北京中西醫結合學會骨科專業委員會主任委員，北京中醫藥學會骨傷分會副主任委員，《中國骨傷》雜志編委、《中國中醫骨傷科雜志》編委。
研究領域：擅長用中西醫結合的方法治療股骨頭缺血性壞死、髖關節骨性關節炎、膝骨關節病、腰腿痛、頸肩痛，并取得了滿意的臨床療效，尤其對股骨頭壞死、髖關節骨性關節炎、膝關節骨性關節炎等疾病的手術治療積累了豐富的臨床經驗。
主要從事的手術：1.人工全髖關節置換術及翻修術;2.人工全膝關節置換術及翻修術。
