善得定用法:0.1mg緩慢靜脈注射,隨后3mg靜脈點滴,連續滴注至少48h,潰瘍病出血可用洛賽克或雷尼替丁治療。
EVB治療,現可用三腔氣囊管壓迫,加善得定或施他寧治療,用法同上。為了更好較長時止血,可選擇硬化劑療法或套扎曲張靜脈血管療法(EVL)。
AH(酒精性肝炎)引起的門脈高壓癥,經治療門靜脈壓可以恢復正常,靜脈曲張亦可消失。
2、腹水
AC(酒精性肝硬化)并有腹水者,以改善肝功能為主要治療,當門靜脈壓降至正常,血清白蛋白水平增高時,尿量即自行增多。
鈉攝入須限制,利尿劑的應用須慎重因AH、AC病人常合并有低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥。
應禁用單用主要作用于近端腎小管的氯噻嗪類。
因其不能拮抗醛固酮對遠端腎小管的作用,故不僅對伴有醛固酮增多的肝硬化病人缺乏利尿作用,日將加劇鉀、鎂的丟失,誘發低血鉀性堿中毒和肝昏迷,故應聯合應用,如與螺內酯(50-100mg)和雙氫克尿塞(50-100mg/d)合用。
治療期間應注意經常復查血、尿電解質,心電圖和血氣分析,以防發生高鉀學癥。
3、肝昏迷
酒精肝的并發癥肝昏迷,應注意考查其誘發原因,如消化道出血、電解質與酸堿紊亂、繼發感染,作預防性用谷氨酸鈉、鉀不當、蛋白質攝入過多等。
其原因有時錯綜復雜。
消化道出血與感染應予控制,電解質和酸堿紊亂應及時糾正。
同時宜減少腸道細菌對氨基酸和尿素類分解。
4、感染
由于AH、AC患者營養狀態較差,免疫力低下以及生活自理能力和衛生條件較差等因素影響,病人極易感染,特別是肺部感染和細菌性自發性腹膜炎。
酒精肝的并發癥肺炎的發生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對其防治應于重視。同時應注意細菌性自發性腹膜炎的早期診斷。
除常規指標外,目前注重腹水PH與中性多核細胞(PMN)絕對計數。三者中兩項陽性即應考慮可能并發自發性細菌性腹膜炎,并給予相應及時治療。
總結:早期時酒精肝的癥狀不是很明顯,有很多的人并沒有及時的發現它,所以耽誤了治療的佳的時期,終出現了許多的疾病,所以一發現就要立即的去醫院治療,如果您還想了解酒精肝的內容,請閱讀下面的文章。