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酒精肝病因 酒精肝的三大因素(2)

  肝炎病毒感染與酒精對肝臟損害起協同作用,在肝炎病毒感染基礎上飲酒,或在酒精性肝病基礎上并發HBV或HCV感染,都可加速肝臟疾病的發生和發展。

  發病機制

  近年證明酒精性脂肪肝的發病機制

  1、游離脂酸進入血中過多。

  2、肝內脂肪酸的新合成增加。

  3、肝內脂肪酸的氧化減少。

  4、三酰甘油合成過多。

  5、肝細胞內脂蛋白釋出障礙。

  目前認為酒精對肝細胞的直接毒性作用是脂肪肝的主要原因。

  酒精性肝炎的發病機制近年證明有免疫因素參與,且有重要意義,目前認為腫大的肝細胞不能排出微絲(filaments)且在肝細胞內聚積形成酒精性透明小體,并引起透明小體的抗體產生,自身肝抗原和分離的酒精透明小體,可以刺激病人淋巴細胞轉化和游走移動抑制因子(MIF)活力。

  酒精性肝硬化可以查出自身免疫性特征的天然DNA抗體,和肝細胞膜產生IgG和IgA抗體,這些抗體能被肝浸液吸附。

  近年證明酒精和乙醛可以改變肝細胞膜抗原,并非由乙醛的毒性直接作用于肝細胞膜。

  酒精肝癥狀

  酒精性肝病臨床分3型:脂肪肝,肝炎,肝硬化,此三者常混合存在,肝病的發生與飲酒時間長短,飲量多少及營養狀態優劣呈正相關;飲酒量每天80g以下,肝臟受損害較少,160g/d持續11年,25%發生肝硬化;

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