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酒精肝的五大類型 教你判別酒精肝

  酒精肝的發病率逐年攀升。今天小編就為大家介紹一些有關于酒精肝的五大類型的小知識。希望這些常見的小知識能夠在日常生活中幫助大家,同時也希望我們能引起高度重視。

  酒精肝的五大類型

  一、酒精性肝炎

  酒精性肝炎發生于慢性嗜酒者,往往發病前有短期內持續大量飲酒史。酒精性肝炎可無癥狀但通常伴非特異性消化道癥狀,肝腫大,肝酶學升高,25%肝損傷嚴重,病人可有發熱、厭食、黃疸、白細胞升高,也可出現肝功能衰竭或肝性腦病。

  二、輕癥酒精性肝病

  病人臨床癥狀輕微,肝功能正常或輕度異常,診斷主要靠詳細詢問飲酒史,結合臨床、肝穿活檢有助確診。此型在中日友好醫院136例酒精性肝病肝穿中占31.3%,較日本的報告所占比例為大。

  輕癥酒精性肝病中可見酒精性肝病的基本病變,如大泡脂變、灶壯氣球樣變、壞死灶伴PMN侵潤及小葉中心竇周纖維化,但病變程度較輕,均在1級范圍。由于病變較輕,肝小葉結構無破壞,戒酒后可以完全恢復。

  三、酒精脂肪肝

  臨床癥狀多較輕,有不同程度肝腫大,肝重量常達2000-2500g,甚至達3000g以上(正常1200-1500g)。肝臟色黃,邊緣鈍。鏡下大部分病人的脂變為大泡性脂變,主要見于肝腺泡2、3區分布,嚴重者彌漫分布。

  四、酒精性肝硬化

  酒精性肝硬化特點是小結節性肝硬化、肝臟腫大。早期酒精性肝硬化結節甚為細小,鏡下特點為肝細胞結節小,再生不著,匯管區多尚保留。纖維化自終末肝靜脈周圍,沿3區與匯管區間,形成較寬的含擴張血竇的血管纖維間隔,常沿3區將小葉腺泡分隔成微小結節。

  五、酒精性肝纖維化

  各型慢性酒精性肝病均伴有不同程度的肝纖維化,酒精性肝纖維化作為一個獨立類型,近十幾年才被一些學者所采用。

  酒精性肝纖維化的基本病變包括:竇周纖維化、終末靜脈纖維化、匯管區及匯管區周圍纖維化、橋接纖維化(間隔形成)。根據纖維化的范圍及程度不同,酒精性肝纖維化分為輕、中、重度。各類中均可伴有脂變及炎癥,唯后二者的程度均輕于纖維化的程度。

  輕度酒精性肝纖維化鏡下特點為明顯的蔸周纖維化,并有少數纖維間隔形成,但小葉結構保留。中度酒精性肝纖維化范圍廣或出現中至重度竇周纖維化,纖維間隔多,致小葉結構紊亂,此階段部分病人可以出現門靜脈高壓體征,包括食管靜脈曲張,脾臟腫大及腹水,繼續發展進入重度酒精性肝纖維化即早期肝硬化。

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