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冠心病有效治療方法 治療冠心病須這樣做(3)

  (2)抗血栓藥物

  包括抗血小板和抗凝藥物。抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立維)、替羅非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。

  阿司匹林為首選藥物,維持量為每天75~100毫克,所有冠心病患者沒有禁忌證應(yīng)該長期服用。

  阿司匹林的副作用是對胃腸道的刺激,胃腸道潰瘍患者要慎用。冠脈介入治療術(shù)后應(yīng)堅持每日口服氯吡格雷,通常半年-1年。

  抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素、璜達(dá)肝癸鈉、比伐盧定等。通常用于不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治療術(shù)中。

  (3)纖溶藥物

  溶血栓藥主要有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等,可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓,開通血管,恢復(fù)血流,用于急性心肌梗死發(fā)作時。

  (4)β-阻滯劑

  β受體阻滯劑即有康心絞痛作用,又能預(yù)防心律失常。在無明顯禁忌時,β受體阻滯劑是冠心病的一線用藥。

  常用藥物有:美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾和兼有α受體阻滯作用的卡維地洛、阿羅洛爾(阿爾馬爾)等,劑量應(yīng)該以將心率降低到目標(biāo)范圍內(nèi)。

 

  β受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎及外周血管疾病等。

  (5)鈣通道阻斷劑

  可用于穩(wěn)定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。常用藥物有:維拉帕米、硝苯地平控釋劑、氨氯地平、地爾硫卓等。不主張使用短效鈣通道阻斷劑,如硝苯地平普通片。

  (6)腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑

  包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素2受體拮抗劑(ARB)以及醛固酮拮抗劑。

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