腦力勞動者和體力勞動者患冠心病有差別嗎

　　一般認(rèn)為，腦力勞動者較體力勞動者冠心病患病率高，但調(diào)查結(jié)果并不完全一致。腦力勞動者靜坐時間長、缺乏體力活動，患病率約為體力勞動者的2~4倍。

　　這是因為精神緊張，可造成神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，血中兒茶酚胺、皮質(zhì)激素水平提高，血壓上升，還可造成脂代謝紊亂，血膽固醇水平周期性升高，進(jìn)一步影響凝血機(jī)制，使血小板聚集性增高，內(nèi)皮損傷。

　　精神緊張還使人易于疲勞而懶于體育鍛煉。相反，堅持參加體育鍛煉的腦力勞動者，冠心病患病率明顯減少。

　　胖人為什么容易得冠心病

　　過度的體重增加，使心臟負(fù)荷和血壓均上升。高熱量的飲食攝入習(xí)慣，使血脂、血壓水平增高，冠狀動脈粥樣硬化形成并加重。

　　肥胖后體力活動減少，妨礙了冠狀動脈粥樣硬化病變者側(cè)支循環(huán)的形成。如果不考慮年齡因素或者不合并高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾患，肥胖不能成為真正的危險因素。

　　吸煙為啥能引起和加重冠心病

　　我國的資料表明，大量吸煙者比不吸煙者的冠心病發(fā)病率高2.6倍以上，心絞痛發(fā)生率高3.6倍以上。

　　一支卷煙的煙霧中含焦油40毫克，尼古丁3毫克，一氧化碳30毫克，這三種物質(zhì)被吸收進(jìn)入血液后，尼古丁直接刺激血管運(yùn)動中樞，并刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放，引起心率加快、末梢血管收縮、血壓上升，接著損傷血管內(nèi)皮，還使血中膽固醇水平增高。

　　一氧化碳使血氧濃度下降，組織供氧不足，動脈內(nèi)壁水腫，內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)滲入血管壁，促使動脈粥樣硬化形成。

　　已經(jīng)得了冠心病的人，吸煙可加速其病情進(jìn)展和引起心臟病發(fā)作。大量吸煙時由于低氧和心臟興奮性增高，可誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律失常，成為猝死的原因之一。

　　飲酒能促發(fā)冠心病嗎

　　大量飲酒可以增加心臟和肝臟的負(fù)擔(dān)，大量酒精直接損害心肌，造成心肌能量代謝障礙，并抑制脂蛋白脂肪酶，促使肝臟合成前β-脂蛋白，使甘油三酯上升，促進(jìn)動脈粥樣硬化。

　　但持續(xù)少量飲酒則有降血脂的作用，從而保護(hù)心血管系統(tǒng)，抑制動脈粥樣硬化形成。

　　不論年齡大小，每月飲酒量超過1.5公斤時，冠心病的病死率增加2倍。少量飲用優(yōu)質(zhì)白酒每月總量0.5公斤左右，有利于預(yù)防冠心病。