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宮外孕會不會來月經 它的癥狀有哪些

  宮外孕在醫學上被稱為異位妊娠,這是一種發病率加高的疾病,它對孕婦以及胎兒的健康斗士很大的傷害。而很多人就要問了,宮外孕會不會來月經,宮外孕有哪些癥狀呢,引起宮外孕的原因是什么,宮外孕應該怎樣治療,有什么辦法能預防宮外孕呢,下面我們就一起來了解一下。

  孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內停留、著床、發育,導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現為急性劇烈腹痛,反復發作,陰道出血,以至休克。檢查常有腹腔內出血體征,子宮旁有包塊,超聲檢查可助診。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。

  常見的宮外孕有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。宮外孕有停經史,但是會有陰道的少量出血,這個應該和月經來區別開來,如果發現自己月經退后了7天以上,又有少量的出血癥狀,此時應該去正規醫院檢查,從而排除宮外孕的可能。

  宮外孕絕大部分患者,和正常的懷孕癥狀沒有任何區別,只是會出現下腹脹痛或者陰道不規則流血等癥。但是同時,因為宮外孕的位置不一樣,有近20%的宮外孕患者沒有停經史,也就是說仍然有月經。一旦出現腹痛伴有陰道出血的情況,應及時去醫院檢查,看是否是宮外孕,一旦確診,應馬上住院進行處理,以免危及生命。

  臨床表現

  1.停經

  除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外,多有6~8周停經。有20%~30%患者無明顯停經史,或月經僅過期兩三日。

  2.陰道出血

  胚胎死亡后,常有不規則陰道出血,色黯紅,量少,一般不超過月經量。少數患者陰道流血量較多,類似月經,陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。

  3.暈厥與休克

  由于腹腔急性內出血及劇烈腹痛,輕者出現暈厥,嚴重者出現失血性休克。出血越多越快,癥狀出現也越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。

  病因

  1.輸卵管炎癥

  可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損,影響受精卵的運行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。

  2.輸卵管手術

  輸卵管絕育術后若形成輸卵管再通或瘺管,均有導致輸卵管妊娠可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環套術;因不孕接受過輸卵管分離黏連術、輸卵管成形術,如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等,再次輸卵管妊娠的發生率為10%~20%。

  3.輸卵管發育不良或功能異常

  輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長,肌層發育差,黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影響受精卵的正常運行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送;

  4.受精卵游走

  卵子在一側輸卵管受精,受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管,稱受精卵游走。移行時間過長,受精卵發育增大,即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。

  5.輔助生育技術

  從早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應用,以及體外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子輸卵管內移植(GIFT)等,均有異位妊娠發生,且發生率為5%左右,比一般原因異位妊娠發生率為高。其相關易患的因素有術前輸卵管病變、盆腔手術史、移植胚胎的技術因素、置入胚胎的數量和質量、激素環境、胚胎移植時移植液過多等。

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