骨折多補維生素有助骨愈合

　　1. 維生素C

　　維生素C是膠原合成歷程中必須的維生素，因此創(chuàng)傷愈合和骨修復都必要維生素C。給家兔或幾內亞豬喂食缺乏維生素C的食品，骨折愈合耽誤。缺乏維生素C造成的重要侵害是不克不及孕育發(fā)生正常的基質。

　　在骨折或其他創(chuàng)傷病人中，對維生素C有很大的保留能力。飲食需要量有明顯上升，創(chuàng)傷后尿中維生素C排出量突然停止，血漿和血白細胞中含量下降。臨床飽和試驗顯示骨折病人傷后頭1-2周內每天供應500mg之多的維生素C也不能使非常低的尿排泄量有所增加。而正常人體維生素C總量不過1.5g，每天正常飲食需要量20-30mg，這表明骨折后維生素C的需要量很大，可能用于創(chuàng)傷部位的修復。剛受過燒傷的動物，在完好的腹部皮膚上作一刀傷，這刀傷不能正常愈合。組織學觀察發(fā)現(xiàn)，這一不愈合的刀傷與壞血病相似。若給以大劑量維生素C可以得到糾正。

　　腎上腺皮質通常含大量維生素C，但當創(chuàng)傷后皮質激素特別是可的松大量分泌時，這個含量大為降低。維生素C的消耗和腎上腺皮質醇的分泌是相關的，這更強調了創(chuàng)傷患者飲食供應大量維生素C的重要性。

　　2. 維生素D

　　缺乏維生素D的病人骨折后骨痂中會出現(xiàn)鈣化不全的類骨質，放射學呈現(xiàn)骨痂鈣化缺陷，并可能造成骨不連接。

　　3. 維生素A

　　維生素A除在視力方面的特殊作用外，它對黏多糖的合成、上皮的維護和再生以及對骨和軟骨基質的合成都是重要的。

　　Levmson研究了維生素A與創(chuàng)傷愈合的關系。創(chuàng)傷和其他形式的損傷增加維生素A的需要量。維生素A能增加膠原的合成和增加膠原的交聯(lián)度，從而促進骨折愈合。皮質醇和維生素A對修復好像有一種拮抗作用，喂過量的維生素A降低皮質醇的有利作用，而用皮質醇又拮抗維生素A的有益影響。

　　骨和軟骨基質的完善有賴于食物中適宜供應維生素A，在它缺乏的情況下骺軟骨細胞不能生長和成熟，軟骨停止生長?！【S生素A過少導致嚴重的骨損傷，大多是通過再造和沉積之間失去平衡而引起。重建停止，而沉積生長繼續(xù)，導致骨變薄和形狀異常。高劑量維生素A也有嚴重不良影響。高劑量維生素A對大白鼠是有毒的，可在幾天或幾周內致死。對骨的影響是使骨變得極度脆弱，股骨和脛骨發(fā)生骨折。每天喂25000u-50000u維生素A，1-3d將出現(xiàn)這種情況。骨脆是由于過度的破骨細胞吸收造成的，因此骨干變細，皮質變薄。

　　4. 維持素K

　　由于它在骨鈣素的合成過程中起重要作用，所以近來受到特別的重視。它對骨折愈合的作用，在骨質疏松患者的壓縮性骨折中似乎特別重要，因為這些病人與年齡相當?shù)墓钦鄄∪讼啾?，血中維生素K水平降低。大鼠喂以缺乏維生素K的食物2周后，造成標準股骨閉合骨折，再過6周，骨折側的扭力與對照組沒有差別，骨痂中骨鈣素的羧基與對照組也沒有差別，但是血清中的羧基明顯降低。這一發(fā)現(xiàn)說明，食物中缺乏維生素K時，體內其他部位谷氨酸的羧基化可能減少，但機體首先要保證骨痂中骨鈣素的谷氨酸殘基正常地羧基化。