此外肝臟外傷時(shí)輸入大量的庫(kù)血，肝臟外傷后肝功能下降，凝血機(jī)制障礙，也是導(dǎo)致術(shù)后出血的一個(gè)重要原因。

　　因此手術(shù)時(shí)盡可能止血徹底，并充分引流。

　　輸血時(shí)盡量用鮮血，必要時(shí)應(yīng)用血小板、凝血因子等。一旦發(fā)生繼發(fā)性出血，常常需再次手術(shù)行肝動(dòng)脈結(jié)扎或填塞壓迫止血。

　　外傷性膽道出血

　　可以在手術(shù)以后早期的時(shí)候發(fā)生，也可以在幾個(gè)周、幾個(gè)月以后發(fā)生。出血多數(shù)來(lái)至于中央型肝破裂、肝內(nèi)血腫感染導(dǎo)致破潰至肝內(nèi)膽管，從而引起膽道出血。

　　表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹部絞痛。

　　治療方法主要為手術(shù)，采用血腫切開(kāi)止血、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或肝葉切除術(shù)，并行膽總管T形管引流術(shù)。

　　多系統(tǒng)器官功能障礙綜合征(MODS)

　　多因損傷嚴(yán)重，大量出血，嚴(yán)重休克合并感染引起，主要表現(xiàn)為急性腎功能衰竭(ARF)、呼吸窘迫綜合征(ARDS)、應(yīng)激性潰瘍。

　　因此在處理肝臟外傷時(shí)，及時(shí)抗休克，糾正內(nèi)穩(wěn)態(tài)的失衡，防治感染對(duì)預(yù)防MODS十分重要。

　　急救處理

　　首先要保持呼吸道通暢，充分給氧。

　　迅速建立兩條以上的靜脈通道保證輸血輸液通暢，避免重要臟器的血流灌注不足。

　　應(yīng)選用上肢靜脈穿刺，因?yàn)橄轮o脈在術(shù)中可能被阻斷。

　　好選用一條靜脈通路是通過(guò)皮鎖骨下靜脈穿刺或者頸內(nèi)靜脈穿刺插管，導(dǎo)管放置右在心房，這樣才能有利于快速輸液，還有利于監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，用來(lái)調(diào)節(jié)輸液量。

　　并留置尿管，觀(guān)察每小時(shí)尿量。在病情好轉(zhuǎn)、生命體征平穩(wěn)的情況下，做必要的檢查，診斷明確后再做進(jìn)一步治療計(jì)劃。

　　休克嚴(yán)重者可在輸血、補(bǔ)液擴(kuò)容的同時(shí)積極手術(shù)。

　　不能等到休克糾正后再處理?yè)p傷，這樣常失去挽救病人生命的機(jī)會(huì)。

　　總結(jié)：經(jīng)過(guò)上述的講解，現(xiàn)在大家對(duì)肝損傷有了進(jìn)一步的了解，如果患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，大家也知道了急救的方法，患者還是多了解一些肝損傷的知識(shí)，這樣能夠幫助患者康復(fù)，如果您還想了解肝損傷，可以繼續(xù)閱讀下面的內(nèi)容。