當(dāng)采用縫合、肝動脈結(jié)扎、熱鹽水紗布墊壓迫等方法處理仍有較廣泛滲血或出血時，傷員情況比較危急，可用大塊明膠海綿、止血粉或可溶紗布等填入創(chuàng)面壓迫止血。
如仍未能滿意止血，可再填入大紗條或紗布墊加壓止血。術(shù)后使用預(yù)防性抗生素和止血劑，待情況穩(wěn)定3～5天后在手術(shù)室分次將紗布墊或紗條取出。
填塞止血是一種應(yīng)急辦法，只能在各種止血措施都無效時使用，因它易繼發(fā)感染引起繼發(fā)性出血或膽瘺等嚴(yán)重發(fā)癥。
(二)肝包膜下血腫的處理
多數(shù)因裂傷的肝組織繼續(xù)出血，肝包膜張力越來越大，終使包膜剝離面擴大或穿破。
手術(shù)時應(yīng)將包膜切開，清除積血，結(jié)扎或縫扎出血點，并縫合裂傷口，安置引流。
(三)中央型肝裂傷的處理
這種損傷的肝包膜和淺層肝實質(zhì)均完好地損，診斷較困難。
手術(shù)探查如發(fā)現(xiàn)肝臟體積增大，包膜張力增高，即應(yīng)懷疑肝中央型破裂的可能。
一般可借助肝穿刺抽吸，術(shù)中穿刺造影或選擇性肝動脈造影等幫助診斷。
如果已經(jīng)真實有大的死腔和積血應(yīng)該及時的切開清創(chuàng)、止血和引流。如果裂傷比較嚴(yán)重，一般結(jié)扎、縫合止血不能沒有效果的話，應(yīng)該考慮用大網(wǎng)膜填塞后縫合或者將部分肝切除。
(四)肝貫穿傷的處理
如非線形損傷，可用導(dǎo)管經(jīng)入口或出口放入傷道吸引或用生理鹽水沖洗，清除血塊、異物和碎落的肝組織。
若出血已止，傷口一般不必縫合，在進出口附近安置引流即可。
如傷道內(nèi)有較大死腔和活動性出血，應(yīng)切開清創(chuàng)、止血和引流。
(五)肝后下腔靜脈段或肝靜脈干損傷的處理
一般出血量大并有空氣栓塞的危險，但不易診斷，且直接縫合止血極為困難。
在完成上述處理后仍有較大量的出血時，應(yīng)考慮下腔靜脈或肝靜脈損傷的可能。
手術(shù)可按下列程序進行：用紗布墊填壓裂傷處以控制出血，向右第7、8肋間延長切口，翻起肝臟并顯露第二肝門，阻斷肝十二指腸韌帶的血流和控制，腔靜脈裂口上、下方的血流，在直視下修補破裂的肝靜脈干或下腔靜脈，恢復(fù)被阻斷的血流。
肝損傷是臨床常見的危害人類健康的疾病。
