過敏性鼻炎的治療

　　1.避免接觸變應(yīng)原

　　(1)減少室內(nèi)的塵螨數(shù)量;維持居住空間相對濕度至60%以下，但過低(如低于30%～40%)會造成不適;清掃地毯;清洗床上用品、窗簾，螨變應(yīng)原溶于水，水洗紡織品可清除其中的大部分變應(yīng)原;使用有濾網(wǎng)的空氣凈化機、吸塵器等。

　　(2)相應(yīng)花粉致敏季節(jié)，規(guī)避致敏原。

　　(3)對動物皮毛過敏的患者回避過敏原。

　　2.藥物治療

　　應(yīng)考慮以下因素：療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內(nèi)和口服給藥，療效在不同患者之間可能有差異。停藥后無長期持續(xù)療效，因此對持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎需維持治療。

　　延長治療時間并不發(fā)生快速耐藥性。鼻內(nèi)給藥具有許多優(yōu)點，高濃度藥物可直接作用于鼻部，避免或減少了全身副作用。

　　但對于伴有其他過敏性疾病患者，藥物需要作用不同靶器官，鼻內(nèi)給藥不是佳選擇，推薦全身藥物治療。妊娠期患者應(yīng)慎用各種藥物。

　　(1)抗組胺藥口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥，可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。

　　適用于輕度間歇性和輕度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎，與鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療中-重度變應(yīng)性鼻炎。

　　(2)糖皮質(zhì)激素鼻用糖皮質(zhì)激素，可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。

　　對其他藥物治療無反應(yīng)或不能耐受鼻用藥物的重癥患者，可采用口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行短期治療。

　　(3)抗白三烯藥對變應(yīng)性鼻炎和哮喘有效。

　　(4)色酮類藥對緩解鼻部癥狀有一定效果，滴眼液對緩解眼部癥狀有效。

　　(5)鼻內(nèi)減充血劑對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用，療程應(yīng)控制在7天以內(nèi)。