(六)治療腰椎間盤突出的手術治療
1、常規開放手術
常規開放手術包括:全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經根壓迫而達到治療目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構,造成手術損傷大,易造成腰椎術后失穩,術后瘢痕組織粘連,術中誤傷神經根等一系列不良反應。
2、椎間盤鏡微創手術
減少了手術過程中對正常骨關節的破壞,但微創手術一樣是手術,也有手術的風險和并發癥,另一個主要問題在于手術視野變小之后,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術不成功的風險。
3、經皮穿刺的切吸術
損傷較小,但缺點是該手術以減壓為主,對于椎間盤膨出有效,禁用于腰突癥脫出、游離、合并鈣化等類型,這樣造成手術面太窄。
(七)治療方法選擇的總結
原則:1.盡量選擇非損傷的保守治療方法,包括有損傷的微創介入等均排在保守治療方法之后,在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。
2.單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療,不要考慮微創或者常規手術。
3.單純性突出可以考慮微創治療,不要考慮介入治療或者常規手術。
4.復雜性突出(多地方突出)應該考慮常規手術治療,不要考慮微創和介入。
5.伴隨椎管狹窄、黃韌帶肥厚的情況,應該選擇常規手術。
6.椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規手術。
7.年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療,包括手術、微創、介入等都不適合,應該進行保守治療。
8.膨出和輕度突出的一般采用保守治療或者介入治療;嚴重突出和脫出的都應該選擇微創治療或者手術治療。
結語:說完了上面這些治療方法,我相信每個人心里都有自己不同的觀點,但是小編覺得與其這樣那樣的糾結,不如早日開始養成良好的生活習慣,這樣或許就可避免這些讓人煩惱讓人憂的困擾啦。就算是無可避免的患病了,也要保持積極樂觀的精神狀態,配合醫生合理治療,也是一定會痊愈的哦。