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腰間盤(pán)突出的治療方法 腰間盤(pán)突出怎么辦(2)

  (5)皮質(zhì)激素硬膜外注射

  皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周?chē)装Y和粘連。

  一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個(gè)療程,2~4周后可再用一個(gè)療程。

  (6)髓核化學(xué)溶解法

  利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤(pán)內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán)。

  而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

  2.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)

  通過(guò)特殊器械在X線(xiàn)監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤(pán)內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的。

  適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。

  3.手術(shù)治療

  (1)手術(shù)適應(yīng)證

  ①病史超過(guò)三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無(wú)效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;

  ②首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動(dòng)和入眠,處于強(qiáng)迫體位者;

  ③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);

  ④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。

  (2)手術(shù)方法:經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤(pán)切除。

  中央型椎間盤(pán)突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤(pán)切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。

  腰間盤(pán)突出的治療方法

  1、防腰椎間盤(pán)突出癥是在退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致,積累傷又會(huì)加重椎間盤(pán)的退變,因此預(yù)防的重點(diǎn)在于減少積累傷。

  2、時(shí)要有良好的坐姿,睡眠時(shí)的床不宜太軟。長(zhǎng)期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢(shì)。

  3、業(yè)工作中需要常彎腰動(dòng)作者,應(yīng)定時(shí)伸腰、挺胸活動(dòng),并使用寬的腰帶。

  4、加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練,增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性,長(zhǎng)期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來(lái)不良后果。

  5、需彎腰取物,好采用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對(duì)腰椎間盤(pán)后方的壓力。

  結(jié)語(yǔ):以上就是關(guān)于的相關(guān)知識(shí)介紹,大家應(yīng)該都有了一定的了解了。在日常的生活中,盡量不要久坐,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰部的運(yùn)動(dòng)和按摩,嚴(yán)重的情況下就要去醫(yī)院進(jìn)行治療了。希望以上的內(nèi)容能夠幫助到大家。

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