原發性肝癌病理分類甚多,在一定程度D上反映著長期以來對本病病理研究的動向和觀點。原發性肝癌的病理分型共有四大型6個典型。80年代以來,更著重根據原發性肝癌的生長方式的差異并注意到腫瘤包膜、肝硬化及門靜脈癌檢的情況,有如下分型。
1、浸潤型
腫瘤邊界模糊不清,典型的形態等特征為多且不伴肝硬化。大小不一的瘤灶相互融合形成大的瘤灶。
2、膨脹型
腫瘤邊界清楚,有纖維包膜,常伴肝硬化,依結節多少又可分為單結節和多結節兩個典型。
①單結節型
瘤界分明,伴肝硬化者有明顯的纖維包膜,故被稱包囊型,無肝硬化者包膜則多不明顯,主瘤旁可有“衛星結節”,后者亦可呈膨脹性生長。主瘤的擴張性生長可將子瘤并入,且仍可侵犯門靜脈系統。
②多結節型
包括不少于兩個膨脹的結節。瘤灶大小均勻,直徑在2 cm以上。可伴有或不伴有肝硬化。