肺氣腫的誘發(fā)因素

　　一、吸煙：肺氣腫的病因中重要的，煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)，可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低。

　　煙草、煙霧還可使氧自由基產(chǎn)生增多，誘導(dǎo)中性粒細胞釋放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系統(tǒng)，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。煙齡越長，吸煙量越大，肺氣腫患病率越高。

　　二、感染：感染是肺氣腫的病因中值得注意的因素之一。病毒、細菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等，細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見。

　　三、蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白水解酶對組織有損傷、破壞作用，抗蛋白酶對彈性蛋白酶等多種蛋白酶具有抑制功能。蛋白酶和抗蛋白酶維持平衡是保證肺組織正常結(jié)構(gòu)免受損傷和破壞的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞，成為肺氣腫的病因之一。

　　四、空氣污染：大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損傷氣道粘膜和其細胞毒作用，使纖毛清除功能下降，粘液分泌增加，為細菌感染增加條件，這也是肺氣腫的病因之一。

　　五、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)當(dāng)職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)：如煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等，濃度過大或接觸時間過長，均可能產(chǎn)生與吸煙無關(guān)的肺氣腫。

　　六、肺氣腫患者早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣喘、呼吸困難，以后發(fā)展到走平路或稍活動后亦感氣喘、呼吸困難。

　　此外，多數(shù)肺氣腫患者通常帶有多年的咳嗽咳痰史。咳嗽、咳痰癥狀多在冬季加重，翌年氣候轉(zhuǎn)暖時逐漸減輕。病變嚴重者咳嗽、咳痰長年存在，無冬重夏輕季節(jié)性變化的規(guī)律。

　　七、肺氣腫對人體的危害是多方面的。首先是由于肺泡及毛細血管的損害，不能完成吸入氧氣、排出二氧化碳的任務(wù)，導(dǎo)致缺氧;嚴重者血液中二氧化碳升高。缺氧又可能影響心臟、大腦、腎臟、肝臟及胃腸道的功能，而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。