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肺氣腫的主要癥狀 你對肺氣腫了解多少

  肺氣腫是一種常見的疾病。但大多數人并不是很了解。那么今天小編就為大家介紹一些有關于肺氣腫的主要癥狀的小知識。希望這些常見的小知識能夠在日常生活中幫助大家。同時也希望我們能引起高度重視。

  肺氣腫的主要癥狀

  癥狀

  (1)咳嗽咳痰:肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩定期咳嗽、咳痰可較輕,為白色黏痰;合并呼吸道感染時咳嗽、咳痰加重,為膿痰。

  (2)胸悶氣急:早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急;逐漸發展到平路行走時亦感氣急;后期則在起居活動,如洗臉、刷牙、系鞋、穿衣、說話,甚至靜息時也感氣急。病人常喜取前俯坐位(可使輔助呼吸肌參與活動),縮唇呼氣或出現呼氣呻吟。

  (3)疲乏、納差、體重減輕等:在老年肺氣腫患者中十分常見。

  (4)發熱:合并感染時常有發熱。

  嗜睡或煩躁不安、神志障礙、頭痛、多汗、手撲翼樣震顫等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。

  尿少、下肢水腫、唇指發紺、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。

  體征

  早期多無異常,嚴重者可見“桶狀胸”。老年肺氣腫由于發病年齡較晚,此時肋軟骨已鈣化,所以老年肺氣腫患者中典型的桶狀胸并不多見,但常見有肋間隙增寬。肺叩診呈過清音,肝濁音界下移,心濁音界縮小或消失。呼吸音和語音減弱,呼氣延長,有時肺底可聞干濕?音,心音低遠。

  合并有呼吸衰竭者還可見血壓升高、發紺、球結膜水腫、眼球震顫、兩側瞳孔大小不一、手撲翼樣震顫等。

  合并有右心衰竭者還可見發紺、頸靜脈怒張、肺動脈瓣第2音亢進或分裂、肝臟腫大、肝-頸靜脈回流征陽性、下肢凹陷性水腫等。

  分型與分期

  (1)分型:如上所述,肺氣腫發生存在2種模式:病因-肺氣腫-慢性支氣管炎,病因-慢性支氣管炎-肺氣腫。阻塞性肺氣腫或COPD在臨床表現上可以分為2種類型,即氣腫型亦稱紅喘型(PP型)和支氣管炎型亦稱紫腫型(BB型);還有一些患者不符合以上兩型的典型表現,亦稱之謂“混合型”(X型)。

 

  ①BB型:患者的支氣管炎癥病變比較嚴重,肺氣腫病變較輕,咳嗽、咳痰史突出,體型多較胖,常有發紺、頸靜脈怒張和下肢水腫,肺底常可聞干、濕?音,肺通氣功能損害明顯,彌散功能正常,常存在低氧血癥和高碳酸血癥,血細胞比容增高。該型患者多患有慢性肺源性心臟病,易發展為呼吸衰竭或心力衰竭,預后較差,高齡患者中少見此型。

  ②PP型:患者的肺氣腫病變較重,慢性支氣管炎病變較輕,多見于老人,體質消瘦,氣促明顯,一般沒有發紺,常取特殊體位——兩肩高聳,兩臂扶床(椅),吹哨樣呼氣,X胸片肺透亮度明顯增高,肺紋理減少,殘氣率明顯增高,通氣功能損害較輕,血細胞比容正常,血氣檢查多正常或輕度損害。

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