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耳膜穿孔嚴重嗎 如何預防與治療耳膜穿孔(4)

  耳膜修補的方法有手術及燒灼兩種

  手術方法是在耳內或耳后開刀,取自體組織植入耳膜位置,此法適用于耳膜大穿孔或聽骨缺損、中斷或早期膽脂瘤等病人。

  燒灼方法是在耳膜穿孔邊緣涂上一種特殊的藥水,刺激耳膜生長。此法無須開刀,簡便易行,門診可做。每次5~10分鐘,基本不痛。但須7~10天復診及再燒灼一次,直到耳膜愈合為止。

  耳膜穿孔符合燒灼法的條件

  1、患耳干水1~3個月以上無流膿;

  2、耳膜為緊張部穿孔;

  3、中耳無肉芽、粘連、上皮化等;

  4、電測聽為傳導性聾;

  5、咽鼓管功能正常;

  6、無其他慢性病或傳染病。

  耳膜穿孔后的藥物治療

  1、中耳如有外耳流膿,應予抗炎治療,急性階段要口服抗生素,局部用2、5%氯霉素滴耳液或0、3%氧氟沙星滴耳液作耳浴

  2、若因外傷所致穿孔無感染時,可用消毒干棉球塞耳道,用抗菌素預防感染,局部不用滴耳藥,有可能自行愈合。如果治療2~3個月后,耳膜穿孔仍未愈合者就需做專科檢查,必要時行耳膜修補術以提高聽力。

  3、治療已達干耳2~3個月,耳膜穿孔仍未愈合者外傷性穿孔1個月需做專科檢查包括耳鏡、聽力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能檢查。如有條件者可作鼓室成形術,以保存或提高聽力。

  4、對于中耳炎癥久治不愈或有肉芽生長,或在耳膜松弛部或緊張部邊緣性穿孔者,應予X線攝片或CT掃描明確病變性質和范圍、手術清除病灶先求得干耳,而后再按條件選擇性地作鼓室成形術。外傷性穿孔有可能自行愈合,如1~2個月后不自愈,仍可按上述條件進行手術治療。

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