肺炎支原體感染病因

　　病原為肺炎支原體，是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，無(wú)細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，兼性厭氧，能獨(dú)立生活的小微生物。

　　主要通過(guò)呼吸道傳播，健康人吸入患者咳嗽，打噴嚏時(shí)噴出的口，鼻分泌物而感染。病原體通常存在于呼吸道纖毛上皮之間，不侵入肺實(shí)質(zhì)，通過(guò)細(xì)胞膜上的神經(jīng)氨酸受體位點(diǎn)，吸附于宿主呼吸道上皮細(xì)胞表面，抑制纖毛活動(dòng)并破壞上皮細(xì)胞。

　　1、支原體感染

　　支原體穿過(guò)宿主呼吸道黏膜表面的黏液纖毛層，黏附于黏膜上皮細(xì)胞上，此黏附作用與肺炎支原體表面的P1蛋白的末端結(jié)構(gòu)有關(guān)。

　　當(dāng)此黏附因子附著于呼吸道黏膜上皮細(xì)胞時(shí)，釋放的有毒代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，細(xì)胞損傷。

　　2、環(huán)境因素

　　在我國(guó)小兒肺炎四季散發(fā)，但多發(fā)生在冬季或冬春季節(jié)或氣候驟變、感冒多發(fā)的季節(jié)，南方有時(shí)在夏季或夏秋季節(jié)也有發(fā)病小高峰出現(xiàn)。

　　空氣污染、居室擁擠、屋內(nèi)通風(fēng)不良等是小兒肺炎的外環(huán)境誘因，而各種呼吸道傳染病、小兒腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等均可以成為小兒肺炎的內(nèi)在因素，這些患兒一旦發(fā)生肺炎，病情往往較重、病程也較長(zhǎng)，容易成為遷延。

　　3、傳染

　　由于支原體穿過(guò)宿主呼吸道黏膜表面的黏液纖毛層，黏附于黏膜上皮細(xì)胞上，此黏附作用與肺炎支原體表面的P1蛋白的末端結(jié)構(gòu)有關(guān)，當(dāng)此黏附因子附著于呼吸道黏膜上皮細(xì)胞時(shí)，釋放的有毒代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，細(xì)胞損傷。

　　4、病理改變

　　病理改變主要為支氣管炎，毛細(xì)支氣管炎及間質(zhì)性肺炎，管壁水腫，增厚，有浸潤(rùn)斑，支氣管及細(xì)支氣管內(nèi)有黏液甚至膿性分泌物，鏡下所示為急性細(xì)支氣管炎伴有間質(zhì)性肺炎，肺泡內(nèi)可見(jiàn)有少量水腫液及巨噬細(xì)胞。

　　細(xì)支氣管壁有水腫，充血以及單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，腔內(nèi)可見(jiàn)到中性粒細(xì)胞，脫落上皮細(xì)胞及細(xì)胞殘片，附近的肺泡間隔內(nèi)有淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)，重癥可見(jiàn)彌漫性肺泡壞死和透明膜病變。

　　日常生活中要注意體育鍛煉，經(jīng)常進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，室內(nèi)要開(kāi)窗通風(fēng)，使肌體的耐寒及對(duì)環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強(qiáng)，隨氣溫變化及時(shí)增減衣服，合理地調(diào)配營(yíng)養(yǎng)，充分的休息和足夠的睡眠以便預(yù)防肺炎支原體感染。