也可有惡心、食欲不振,嘔吐,腹瀉及關節痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周圍神經炎、腦膜炎、皮膚斑丘疹等肺外表現。
2、鼻咽部及結膜充血、水腫
可有頸部淋巴結腫大,皮疹;胸部體征多不明顯,肺部聽診可有細濕羅音,偶有胸膜磨擦音及胸水征。
3、X胸片檢測
肺部病變呈片狀或融合性支氣管肺炎或間質性肺炎,伴急性支氣管炎。肺泡內可含少量滲出液,并可發生灶性肺不張、肺實變和肺氣腫。肺泡壁和間隔有中性粒細胞和大單核細胞浸潤。
4、潛伏期
潛伏期 6~35天,平均3周。
5、癥狀和體征、病情輕重不一
可以從無癥狀到嚴重的間質性肺炎。典型病例表現:起病緩慢,病初僅有頭痛69.8%及乏力,2~3天后癥狀逐漸加重,出現發熱、寒戰56%,隨即發生咽痛52.7%、肌痛41.8%及咳嗽10%的患者無咳嗽。
初始為干咳,后為頑固痙攣性劇咳,日輕夜重,甚至影響睡眠,劇咳可導致面部水腫、胸悶、胸痛、頭暈、頭痛,干咳無痰或咳后有白色黏液痰和膿痰,有時帶血絲或咯血。
少數患者出現胸骨后疼痛。發熱見于80%以上的患者,熱型不定,體溫常在39℃左右,熱程約1~2周。
6、肺部體征多不明顯
大齡兒在整個病程中肺部常無任何陽性體征。少數患者僅在一周末時出現肺部體征,主要為肺部可聞哮鳴音及干濕啰音、胸膜摩擦音。
晚期部分患者皮膚可出現斑丘疹、多形性紅斑、結節性紅斑。