中藥治療

　　中藥可以退黃，體外試驗有抑制免疫反應的作用。常用的方劑有：

　　1.三黃湯黃芩4.5g，黃連1.5g，制大黃3g。

　　2.茵陳蒿湯茵陳1.5g，梔子9g，制大黃3g，甘草1.5g。

　　3.消黃利膽沖劑茵陳9g，梔子3g，大黃3g，茅根10g，金錢草6g，茯苓6g。

　　以上三方可選其中之一，每日服1劑，分次在喂奶前服。亦有制成靜脈輸入劑應用者，其療效較口服者為快。

　　新生兒溶血癥的預防

　　1、提前分娩

　　Rh陰性孕婦既往有死胎、流產史，可取母親的血做免疫學檢查，如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化，本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上，測定羊水膽紅素值增高，且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考慮提前分娩，以減輕胎兒受累。

　　2、反復血漿置換

　　對重癥Rh溶血病孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者，可給予反復血漿置換治療，以換出抗體。減輕胎兒溶血。

　　3、宮內輸血

　　胎兒水腫，或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者，可行宮內輸血，直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監護下注入臍血管。

　　4、藥物

　　自妊娠4個月起，可口服中藥益母草、當歸、白芍、廣木香，每天一劑，直至分娩。對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預防。孕婦在預產期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d，以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉移酶的產生。

　　5、終止妊娠

　　應給孕婦做綜合性治療，以減少抗體產主，必要時應終止妊娠。

　　6、出生后

　　Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒72h內，應盡早肌注抗RhDIgG300g，以避免被致敏;下次妊娠29周時再肌注300g效果更好。

　　對Rh陰性婦女的流產者，產前出血、羊膜穿刺后或宮外孕輸過Rh陽性血時，應肌注同樣劑量。

　　結語：新生兒溶血癥是由于母兒血型不合，母親與胎兒之間產生抗原抗體反應，造成胎兒紅細胞被破壞，引起的同種被動免疫性疾病，故稱本病為新生兒母子血型不合性溶血病。對重癥Rh溶血病孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者，可給予反復血漿置換治療，以換出抗體。減輕胎兒溶血。