(四)胃電圖檢查
和作心電圖、腦電圖一樣,利用電極將胃電活動通過胃電圖儀記錄下來,所以患兒無痛苦,各年齡組患兒均能接受。胃電圖與胃鏡檢查進行對照,符合率為53%~60%,此項檢查只能做潰瘍病篩檢,不能確定診斷。
小兒消化性潰瘍如何治療
小嬰兒急性潰瘍合并出血者可輸血密切觀察,合并穿孔者需立即外科手術縫合。年長兒適于內科保守治療。輕者采用膳食方法,以軟食或易消化食物為主,少量多餐,忌酸性刺激性食物。
兩餐間給予粘膜保護劑,如硫糖鋁(每次0.5~1.0g)或麥滋林(每次0.3g)等,疼痛較重者食前及夜間服抗膽堿藥物,如顛茄、普魯本辛、阿托品等。重癥可加用H2受體阻斷劑,抗酸作用強而副作用少,如甲氫米胍(每次6mg/kg,每日2次,夜間服加倍量1次)或雷電尼替丁、洛塞克等。療程4~6周,療效顯著。維持量每晚服一次,連服6個月~1年。
本病發病與彎曲桿菌有關,同時應給予抗感染藥物,如慶大霉素口服片(每日3次,每次4萬u)連服2~3周?;蚍伤犷愃幬?。有出血癥狀時可給小量鎮靜劑,一般不需禁食,恐引起饑餓及不安,胃腸蠕動增加,嬰兒給牛奶飲食,年長兒給軟食,否則反而加重出血。對大量出血,可給止血藥物如止血粉、云南白藥等口服。
需要絕對安靜,暫時禁食,由消化道外補充液體,輸生理鹽水及10%葡萄糖液等,必要時輸血。如出血不止或反復多次出血者,應考慮手術。并發幽門梗阻癥狀,屢次發作而內科療法不能奏效或有潰瘍穿孔者,均應行外科手術。
術后小兒生長發育不受影響。中藥治療潰瘍病可用小建中湯、柴胡桂枝湯等,配合針刺治療,往往可止疼,取穴部位為胃俞、足三里、內關、期門、脾俞、膽俞、三焦俞、中脘等。如用耳針,可取胃、小腸及皮質下區等。
預防措施
1、定時定量進餐:三餐均應為營養平衡的膳食。吃飯時要細嚼慢咽,咀嚼時唾液大量分泌也有中和胃酸的所用。不偏食,不讓孩子邊吃邊玩,或邊吃飯邊看書和電視等。
2、防止饑飽無度,碰上喜歡的食品就吃得過飽,不和口味的飯菜就不吃或吃得很少,使胃腸道的負擔時輕時重
3、不要片面強調高營養,要做到科學的飲食搭配,多食高蛋白低脂肪和易消化的食物。
4、不要長期吃刺激性大的食物,不過量吃冷飲,如冰淇淋等。
5、注意勞逸結合,合理安排小孩的學習和生活,不要讓孩子過度疲勞,精神緊張。
6、對有出血癥狀消化性潰瘍患兒,根據具體情況,不斷變換飲食,由禁食、流質、半流質逐漸過度到普食。
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