幼兒急診是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對于幼兒急診的情況還是有一定的了解的吧,那么大家知道幼兒急診癥狀是什么呢,幼兒急診護理是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下幼兒急診吧。
幼兒急疹又稱玫瑰疹,小兒急性發熱發疹性疾病是常見的。其特點是在發燒3~5天,退燒后突然下降,皮膚出現玫瑰紅色斑丘疹。
病因
人類皰疹病毒6型(HHV-6)是主要病因,其他少見的病因有人類皰疹病毒7型(HHV-7)、柯薩奇病毒A和B、??刹《?、腺病毒和副流感病毒。
臨床表現
1.發熱
潛伏期1-2周,平均10天。多無前驅癥狀而突然發生高熱,體溫39℃~40℃以上,患兒除了有食欲不振外,一般精神狀態無明顯改變,但亦有少數患兒有惡心、嘔吐、咳嗽、鼓膜炎癥、口周腫脹及血尿、極少數出現嗜睡、驚厥等,咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部、枕部淋巴結輕度腫大,表現為高熱與輕度的癥狀及體征不相稱。
2.出疹
發熱3~5天,熱突然下降,24小時內體溫降至正常,皮疹和發熱,皮疹紅色斑丘疹,直徑2~5毫米不等,壓之褪色,皮疹通常發生在面部和頸部和軀干,后來逐漸蔓延至四肢近端。持續1~2天后皮疹消退,疹退后不留任何痕跡,沒有脫屑和色素沉著。部分患兒早期腭垂可出現紅斑,皮疹無需特殊處理,可自行消退。
檢查
確定診斷主要依據是血清抗HHV-6抗體的檢測,也可進行病毒分離或PCR(聚合酶鏈反應)檢測病毒DNA。在發病的第1~2天,白細胞計數可增高,但發疹后則減少,而淋巴細胞計數增高,高可達90%以上。
診斷及鑒別診斷
2歲以下的嬰幼兒突然高熱,無其他系統癥狀,熱退時出現皮疹,應該考慮此病。本病需要與麻疹、風疹和川崎病等進行鑒別。與風疹鑒別較為重要,因兩者皮疹相似,但風疹患兒熱度不高,發熱的同時出現皮疹,耳后和枕部淋巴結腫大更明顯。而幼兒急疹是高熱3-5天后熱退疹出。
治療
輕型患者可臥床休息,給予適量水分和營養。高熱時可給予退熱劑及對癥治療。但對免疫缺陷的嬰幼兒或者嚴重的病例,則需抗病毒治療。
預后
本病預后良好,發生嚴重的并發癥很罕見,有HHV-6腦病,兒童肝炎的報道,血細胞綜合征,等。
病因流行病學
病原體為人類皰疹病毒6型,病毒顆粒呈球形,直經為200nm。其核衣殼為163個殼微粒組成的立體對稱20面體,其內是由雙股DNA組成的核心,核衣殼外有一層脂蛋白包膜。無癥狀的成人患者是本病的傳染源,經呼吸道飛沫傳播。
胎兒可通過胎盤從母體得到抗體,出生后4個月時抗體陽性率為25%,11月為76%,5歲時90%,17歲時達98%。本病多見于6~18月小兒,3歲后少見,春、秋雨季發病較多,無男女性別差異。
癥狀
幼兒急疹有兩個階段,在5—15天的潛伏期后,首先出現如下癥狀
1、體溫達到39—40℃,但孩子狀態良好。
2、有時出現高熱驚厥,但有些孩子還會出現咳嗽、頸部淋巴結腫脹、耳痛等癥狀。
發病后4天左右進入第二階段,這時的癥狀有
1、體溫迅速恢復正常。
2、出現細小、清晰的粉紅色斑點狀皮疹,多分布在頭部和軀干部,可持續4天左右。