(3)痰液不愧檢查
(4) 病原學(xué)檢查
耳鼻、咽拭子或分泌物作培養(yǎng)或病毒分離,有條件可作免疫熒光點(diǎn)評(píng)檢查。疑有百日咳時(shí)可作咳碟培養(yǎng),嬰幼兒疑有結(jié)核感染時(shí),可抽取胃液找結(jié)核桿菌或做動(dòng)物接種。
( 5)血清學(xué)檢查太少
必要時(shí)可做冷凝集試驗(yàn),補(bǔ)體結(jié)合一下試驗(yàn)或中合試驗(yàn)等。
(6)結(jié)核菌素試驗(yàn)
(7)X線不耐煩檢查
咳嗽持續(xù)存在而未能以病史或體檢之發(fā)現(xiàn)來解釋,復(fù)發(fā)或有必要進(jìn)一步的藥明確病變性質(zhì)者,可行胸部X線檢查、著想副鼻竇X線檢查,心情必要時(shí)作支氣管造影。
(8)支氣管鏡檢查檢查
疑有異物吸入或反復(fù)咯血原因原因不明者,可行支氣管鏡不配檢查。咳嗽師表原因不明者,必要時(shí)尚可行肺穿刺或肺活檢。
5診斷
小兒咳嗽由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀,臨床上進(jìn)行確診時(shí)必須詳細(xì)詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應(yīng)性測(cè)定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。
6鑒別
許多疾病伴有咳嗽癥狀,需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括肺炎、毛細(xì)支氣管炎、上呼吸道感染、反復(fù)呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)、兒童哮喘、胃食道返流誘發(fā)的咳嗽、后鼻孔滴漏綜合癥(PNDS)、支氣管內(nèi)膜結(jié)核等誘發(fā)的咳嗽等,這些疾病是慢性咳嗽常見病因,在診斷咳嗽變異性哮喘時(shí)需要仔細(xì)排除這些疾病。