突發性耳聾又稱特發性暴聾,是指聽力突然減退,1~2日即可達到耳聾高峰乃至全聾。大多數為單耳發病,多由全身或局部因素所引起的一種感覺神經性耳聾。少部分病人伴有頭暈。
一、快速和準確做出診斷的重要性
1.將感覺神經性耳聾與傳導性耳聾相鑒別;
2.雙側SSNHL、復發SSNHL或局部神經病學改變等癥狀表明患者存在潛在病因,應采取對癥治療;
3.對特發性突發感覺神經耳聾ISSNHL的診斷以聽力測驗結果為準,即3次連續測量聽力喪失超過30分貝,根據病史和體格檢查排除其他病因。
二、特發性耳聾的檢查
1.詳細詢問病史
病毒感染所致突聾病人可清楚地提供流感,感冒,上呼吸道感染,咽痛,副鼻竇炎等,或與病毒感染者接觸的病史,這些可發生在聽力損失前幾周,血管病變致突聾者可提供心臟病或高血壓史,也可有糖尿病,動脈硬化,高膽固醇血癥或其他影響微血管系統的系統性疾病的病史,迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或經歷過氣壓改變的病史,如困難的排尿,排便,咳嗽,打噴嚏,彎腰,大笑等或游泳,潛水,用通氣管或水下呼吸器的潛水或異常的飛行活動。