唇腭裂的癥狀與表現
1.至今在國內外尚未見統一的唇腭裂分類方法,但根據硬腭和軟腭部的骨質、黏膜、肌層的裂開程度及部位,多采用以下臨床方法進行分類。
(1)軟唇腭裂
僅軟唇腭裂開,有時只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,臨床上以女性比較多見。
(2)不完全性唇腭裂
亦稱部分唇腭裂。軟腭完全裂開伴有部分硬唇腭裂;有時伴發單側不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也無左右之分。
(3)單側完全性唇腭裂
裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開,并斜向外側直抵牙槽突,與牙槽裂相連;健側裂隙緣與鼻中隔相連;牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫,有時裂隙很寬;常伴發同側唇裂。
(4)雙側完全性唇腭裂
常與雙側唇裂同時發生,裂隙在前頜骨部分,各向兩側斜裂,直達牙槽突;鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。
除上述各類型外,還可以見到少數非典型的情況:如一側完全、一側不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隱裂);硬腭部分裂孔等。
除此之外,國內有些單位還有一種常用的唇腭裂分類法,即將其分為I度、II度、III度。
唇腭裂因口腔與鼻腔間有缺裂存在,吸乳時不能在口腔內形成所必需的負壓,以致發生吸乳困難,常導致營養不良,易發生中耳炎及呼吸道感染。
有重度唇腭裂的新生兒或嬰兒常有吸吮及吞咽功能障礙,而致營養障礙和吸乳時嗆咳,發生吸入性肺炎。嚴重時可致發音障礙,患兒常有明顯的開放性鼻音或構語不清。