預后

　　放射性小腸炎的預后，較放射性結腸、直腸炎為差。2/3輕癥患者可在4～18個月內好轉或痊愈。有人認為廣泛的盆腔手術如再放療則病變組織血供更中不良，其預后常較差。據國外報道，嚴重的腸道放射性損傷的死亡率為22%。

　　如何治療

　　對于很多的病癥的發生，大多數人關心的都是怎樣才能更好的進行治療，怎樣才能有效的治療。下面小編就為大家介紹一下腸炎的一些治療方法，希望能夠幫助到大家。

　　1、一般治療

　　急性期應臥床休息。飲食以無刺激、易消化、營養豐富、多次少餐為原則。限制纖維素攝入。腹瀉嚴重者可采用靜脈高營養療法。

　　2、藥物治療

　　（1）收斂解痙，可用巔茄合劑、復方樟腦酊、石榴皮煎劑(石榴皮30g加水200～300ml煎制50ml，每日1次口服)。阿斯匹林可有效地控制放射性腸炎的早期腹瀉，可能與抑制前列腺素的合成有關。

　　（2）局部鎮痛劑和糞便軟化劑，有顯著里急后和疼痛者，可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌腸。用溫石蠟油保留灌腸或溫水坐浴。

　　（3）激素灌腸，琥珀酰氫化可的松50mg加200ml溫鹽水保留灌腸，特別是里急后重者有效。

　　（4）骶前封閉療法，0.5%的普魯卡因40ml、維生素B6100mg、維生素B1200mg、α—糜蛋白酶2～5mg、鏈霉素0.5g，每隔5～7天封閉1次，治療1～3次，可使疼痛明顯減輕。

　　（5）止血，低位腸出血可在內窺鏡直視下壓迫止血或使用止血劑或出血點作“8”字縫合止血。但不能作燒灼止轎。部位較高的出血點可作去甲腎上腺素4～6mg或新福林10～20mg稀釋于200ml溫鹽水中保留灌腸，或用凝血酶100～1000單位加200ml溫鹽水中保留灌腸，一般在1～3分鐘內即可止血。大量難以控制的高位出血需作外科處理。

　　（6）抗感染，有繼發性感染時，需用抗生素。

　　（7）α2巨球蛋白，國內已試用α2巨球蛋白治療放射性腸炎，效果良好。隔日肌注α2巨球蛋白6ml或每日肌注3ml，技術2個月為1療程。用藥后粘膜出血和疼痛明顯好轉。潰瘍趨向愈合。其原理可能是通過制血漿激肽釋放酶，使之減少，從而減輕毛細血管滲出和疼痛。同時α2巨球蛋白可與多種蛋白水解酶結合抑制后者對腸壁的作用。

　　3、手術治療

　　腸狹窄、梗阻、瘺道等后期病變多需外科手術治療。遠端結腸病變，可作橫結腸造口術，以達到永久性或暫時性大便改道，其結果常較單純切開遠端結腸病變為好。一般結腸造口，需經6～12個月以上，俟結腸功能恢復再關閉。

　　4、中醫治療

　　中醫學認為，早期的胃腸反應是放射線照射后，可致津液耗損，胃腸蘊熱。癥見惡心、嘔吐、食納減少。治宜養陰和胃。藥用旋復花、代赭石降逆止嘔;沙參、玉竹、蘆根養陰清熱;橘皮、竹茹、薏苡仁痰和胃。另外還可配合針刺內關、足三里。

　　對直腸炎認為是腸道蘊熱。癥見腹痛、下墜、大便帶膿血。治腚滋陰清熱。藥用槐角、地榆、敗醬草、白頭翁、馬齒莧解毒清熱;白芍、烏梅、山楂酸甘化陰;秦皮收澀止瀉。另外，可配合針刺治療。

　　對放射并發白細胞減少者，中醫認為陰虛血少。癥見疲乏無力，面色蒼白。治宜益氣養血。藥用黃芪、黃精益氣;當歸、雞血藤被血活血;菟絲子、枸杞、紫河車補腎生髓。另外，可用50%靈芝注射液肌肉注射，每次4ml，每日1次，10天為1療程。

　　并發血小板減少者，中醫認為是氣陰兩虛，血熱妄行。癥見疲乏無力，皮膚粘膜有出血現象。治宜益氣養陰，涼血止力。藥用黃芪、鱉甲膠、龜板膠、大棗益氣養陰;白茅根、丹皮、仙鶴草、小薊清熱止血。中藥保留灌腸用白芨60g，地榆炭20g，三七粉3g，加水1000ml，煎至500ml，每次50ml保留灌腸，10次為1療程。作者曾用青黛3g，呋喃西林粉0.5g，10%葡萄糖酸鈣注射液20ml，加水至500ml，1天1次，每次50ml，保留灌腸，10日為一療程，對止血可收到滿意效果。

　　結語：大家在日常忙碌的同時，一定要養成一個良好的飲食習慣，良好的飲食習慣對于身體的健康是很重要的，所以在日常生活中大家一定要多加的注意腸胃的一些疾病，如果發現有什么癥狀的話，一定要及時的去檢查。