腦血管病護(hù)理
一、護(hù)理人員要求
護(hù)理人員應(yīng)具備腦血管病的專科知識(shí)和技能，定期參加腦血管病相關(guān)的繼續(xù)教育，保持和更新專業(yè)知識(shí)。應(yīng)具備生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)，格拉斯哥昏迷評(píng)分、肌力和肌張力、吞咽、疼痛、營(yíng)養(yǎng)、日常生活能力評(píng)定、深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)和壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)等評(píng)估技術(shù)；應(yīng)掌握靜脈/動(dòng)脈穿刺、鼻飼、導(dǎo)尿、吸痰、心肺復(fù)蘇等操作技術(shù)。
二、缺血性卒中靜脈溶栓護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)
(一)基本護(hù)理要求
1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口角歪斜、偏側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)異常等癥狀，應(yīng)立即使用“中風(fēng)120”口訣或“BEFAST”口訣進(jìn)行評(píng)估，并啟動(dòng)綠色通道。
2.應(yīng)遵循患者到院到給藥時(shí)間不超過60分鐘的原則，快速完成用藥前的所有準(zhǔn)備工作。
3.溶栓前至溶栓結(jié)束后的24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、意識(shí)、肌力及言語(yǔ)等的變化。
(二)靜脈溶栓護(hù)理要點(diǎn)
1.溶栓前應(yīng)檢測(cè)末梢血糖，采集靜脈血標(biāo)本并快速送檢，建立單獨(dú)靜脈通路，并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，備好急救藥物。
2.遵照醫(yī)囑準(zhǔn)備溶栓藥物，積極配合溶栓治療。溶栓過程中及溶栓治療后24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，動(dòng)態(tài)評(píng)估神經(jīng)功能等病情變化，做好搶救準(zhǔn)備。
3.靜脈溶栓后，初次進(jìn)食水和口服藥前，應(yīng)進(jìn)行吞咽障礙風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
三、腦血管病的住院護(hù)理
(一)定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化，并評(píng)估肌力、意識(shí)和營(yíng)養(yǎng)狀況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。
(二)注重早期體位管理，偏癱患者應(yīng)進(jìn)行良肢位擺放。
(三)對(duì)存在意識(shí)、吞咽、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、排泄等功能障礙患者加強(qiáng)巡視，病情穩(wěn)定后盡早康復(fù)訓(xùn)練。
(四)采取措施防止誤吸、跌倒和壓力性損傷的發(fā)生。
(五)積極預(yù)防和識(shí)別腦血管病并發(fā)癥，配合醫(yī)生對(duì)癥處理。
(六)觀察患者用藥后的不良反應(yīng)，提高患者用藥安全性與依從性，提升二級(jí)預(yù)防效果。
(七)落實(shí)圍手術(shù)期的護(hù)理，提高介入或外科手術(shù)前后的護(hù)理質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
(八)鼓勵(lì)成立由專科護(hù)士組成的延續(xù)性護(hù)理團(tuán)隊(duì)，利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)隨訪出院患者，提高患者在家庭環(huán)境中的康復(fù)質(zhì)量，減少卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
腦血管病并發(fā)癥的處理與護(hù)理原則，貫穿于患者治療與康復(fù)的每一個(gè)階段，從細(xì)微的日常照料，到對(duì)突發(fā)并發(fā)癥的果斷應(yīng)對(duì)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都凝聚著對(duì)生命的尊重與守護(hù)。通過及時(shí)、有效的并發(fā)癥處理，我們能夠遏制病情惡化，為身體機(jī)能的恢復(fù)創(chuàng)造條件；遵循科學(xué)的護(hù)理原則，能給予患者全方位的關(guān)懷，促進(jìn)身心的雙重康復(fù)。希望每一位醫(yī)護(hù)人員、患者家屬以及社會(huì)大眾，都能深刻認(rèn)識(shí)到其重要性，積極行動(dòng)起來(lái)，用專業(yè)與愛心為腦血管病患者鋪就一條通往健康的光明大道，讓他們重新?lián)肀畹拿篮谩?/p>
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