三、主要治療措施
(一)病因治療
對于感染性因素導(dǎo)致的顱內(nèi)靜脈血栓形成患者,應(yīng)及早、足量使用敏感抗生素治療,清除感染來源。對于非感染性所致的顱內(nèi)靜脈血栓形成患者,應(yīng)治療原發(fā)病,降低血液高凝狀態(tài)。避孕藥物等引起的相關(guān)顱內(nèi)靜脈血栓形成,應(yīng)立即停用此類藥物。
(二)抗凝治療
低分子肝素是急性期抗凝治療的首選藥物,具有較高的安全性和有效性。可用普通肝素,但需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能。急性期后改為口服抗凝藥物,使用華法林需監(jiān)測INR,使用新型口服抗凝藥前后均需注意評估肝腎功能。抗凝治療的療程通常為3~6個(gè)月,根據(jù)血栓形成傾向和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可延長至12個(gè)月或更久。
(三)顱內(nèi)壓管理
顱內(nèi)壓增高是顱內(nèi)靜脈血栓形成患者最常見的癥狀,可采取調(diào)整體位、過度通氣、滲透性利尿藥治療等措施。對于診斷明確的靜脈竇血栓形成患者,根據(jù)患者病情及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件謹(jǐn)慎選擇血管內(nèi)治療。
(四)外科處理
如患者出現(xiàn)意識障礙進(jìn)行性加重或腦疝征象,可行患側(cè)去骨瓣減壓伴或不伴血腫清除術(shù)。
顱內(nèi)靜脈血栓形成的臨床管理,是一場全方位、多層次的生命保衛(wèi)戰(zhàn)。從早期對癥狀的敏銳察覺與精準(zhǔn)診斷,到依據(jù)病情制定個(gè)性化的治療方案,再到漫長康復(fù)期的精心照料與指導(dǎo),每一步都凝聚著醫(yī)護(hù)人員的心血,也關(guān)乎著患者的命運(yùn)走向。憑借科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床管理,我們能夠?yàn)榛颊郀幦「嘀斡臋C(jī)會,減輕病痛帶來的身心創(chuàng)傷,助力他們重拾往日的活力與自信。希望全社會都能給予顱內(nèi)靜脈血栓形成足夠的關(guān)注,患者及家屬積極配合治療與管理,共同構(gòu)筑起一道堅(jiān)不可摧的防線,守護(hù)大腦這片人體最為神秘且重要的“領(lǐng)地”,讓生命在健康的軌道上平穩(wěn)前行。
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