二、運動指導原則
1、堅持有規律的運動。保持充足身體活動,減少久坐時間。
2、以有氧運動為主。中等強度有氧運動每周至少150分鐘。提倡結合多種形式的抗阻訓練并輔以柔韌性訓練。
3、避免劇烈運動。有氧運動時,心率不應超過70%的儲備心率,抗阻運動也應避免或慎重選擇高強度運動。
4、急性痛風發作后循序漸進地恢復正常活動。可采用游泳、瑜伽等運動形式。
5、合并多種疾病的運動原則。對于高尿酸血癥合并多種疾病的患者,在確保所有病情都穩定的前提下,根據病情選擇最低強度的運動方案。
高尿酸血癥患者運動建議
運動類型 | 時間和頻率 | 強度 | 形式 |
有氧運動 | 每周5~7次,累計150~300分鐘。無運動習慣的人群,應逐漸增加運動時間 。 | 中等強度:可以通過心率、主觀用力感覺或講話測試來確定。 -心率:40%~59%的儲備心率(HRR)*; -主觀感受:有點吃力(不輕松,但也不很用力); -講話測試:可以正常節奏說話,但不能唱歌。 | 快走,慢跑,騎車,游泳,八段錦,太極拳,球類活動等。 |
抗阻訓練 | 每周2~3次,每次2~4組,每組8~12次,要訓練到全身主要大肌群。同一部位肌肉訓練,至少間隔1天。 | 從中等強度開始,即每組動作重復8~12次后感覺吃力。建議老年人從小力量、多次重復的運動開始。 | 身體自重訓練(如平板支撐、俯臥撐),彈力帶,抗阻健身器械,啞鈴等。 |
柔韌性訓 練 | 每周2~3次,每次拉伸10~30秒,每個動作重復2~4次,每個動作的總拉伸時間至少60秒。 | 拉伸至感覺緊張或輕度不適。 | 靜態或動態拉伸。 |
*儲備心率(HRR)是指最大心率(HRmax)與靜息心率(HRrest)之間的差值。HRmax可以通過公式:HRmax=207-(0.7x年齡)或者HRmax=220-年齡來計算。個體在運動過程中通過心率的高低來衡量運動的強度。目標心率是儲備心率乘以相應的百分比再加上靜息心率來計算得出。
6、高尿酸血癥患者運動注意事項。注意運動強度。高尿酸血癥合并腎病患者應進行低中強度運動(30%~59%的儲備心率)。運動后及時補充水分。高尿酸血癥患者應維持每日尿量在2000mL以上。
高尿酸血癥患者運動訓練的禁忌證
高尿酸血癥患者在伴有以下情況時,應遵從醫生建議選擇適當運動類型及強度。
一、靜息心電圖有明顯的缺血表現、2周內有心肌梗死或者其他急性心血管事件;
二、不穩定型心絞痛;
三、未控制的心律失常;
四、重度主動脈瓣狹窄或者其他瓣膜疾病;
五、心力衰竭失代償;
六、急性肺栓塞或肺梗死;
七、急性甲狀腺功能亢進;
八、急性心肌炎或心包炎;
九、急性血栓性靜脈炎;
十、其他妨礙安全和運動鍛煉的殘疾;
十一、電解質異常;
十二、梗阻性肥厚型心臟病,靜息最大左心室流出道壓差>25mmHg;
十三、主動脈夾層。
高尿酸血癥并非不可戰勝,科學合理的營養與運動指導原則就是我們手中最有力的武器。遵循這些原則,合理規劃飲食,減少高嘌呤食物的攝入,多選擇富含維生素、膳食纖維的蔬果,確保身體獲得充足且均衡的營養。同時,堅持適度運動,以有氧運動為基礎,根據自身狀況逐步增加運動強度與時長,促進新陳代謝,加速尿酸排泄。無論是在日常飲食的點滴調整中,還是在每一次運動的堅持里,只要我們持之以恒,就一定能夠有效控制尿酸水平,遠離痛風等并發癥的威脅,重新擁抱健康活力的生活。
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