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為啥干這事前會往體內(nèi)插根管子(3)

  (1)膀胱刺激癥群:尿頻、尿急、血尿。

  (2)小便時腰酸疼。

  (3)解小便后腹疼痛。

  4、發(fā)生異狀

  如果放置輸尿管雙J管后發(fā)生嚴重的血尿、腰痛、發(fā)熱超過38.5度或尿失禁時,請回當?shù)孛谀蜷T診就診。

  輸尿管上接腎盂,下連膀胱,是一對細長的管道,呈扁圓柱狀,管徑平均為0.5~0.7厘米。成人輸尿管全長25~35厘米,位于腹膜后,沿腰大肌內(nèi)側的前方垂直下降進入骨盆。

  輸尿管有三個狹窄部

  一個在腎盂與輸尿管移行處(輸尿管起始處)。

  一個在越過小骨盆入口處。

  后一個在進入膀胱壁的內(nèi)部。

  這些狹窄是結石、血塊及壞死組織容易停留的部位。女性輸尿管則越過子宮頸外側至膀胱。輸尿管——膀胱連接處有一種特殊結構,即瓦耳代爾鞘,它能有效地防止膀胱內(nèi)尿液返流到輸尿管。

  上1/3輸尿管由腎動脈分支供應,中1/3由腹主動脈、髂總動脈、精索內(nèi)動脈或子宮動脈供應,下1/3由膀胱下動脈供應。這些分支到達輸尿管后,分布在筋膜層并上下溝通,形成動脈網(wǎng),然后再散布到其他各層。

  因此醫(yī)生做輸尿管移植時,切斷下1/3血流,對移植部分血液供應,影響并不甚大。 輸尿管靜脈是隨著動脈回流的。靜脈通過粘膜下層回到筋膜層后由腎、髂、精索、子宮、膀胱靜脈等回流。輸尿管神經(jīng)為自主神經(jīng),來自腎及腹下神經(jīng)叢,網(wǎng)狀分布于輸尿管結締組織中,然后再進入肌肉層。神經(jīng)節(jié)細胞大多數(shù)再輸尿管下端見到,少數(shù)在上端,中段則極少。由于輸尿管的蠕動,可由類似交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)的藥物來改變,這些神經(jīng)即使受傷,輸尿管的蠕動也不受影響。

  左側輸尿管前面為左結腸動脈,左精索內(nèi)動脈和乙狀結腸系膜所穿過,腸系膜下動脈則在其內(nèi)側與之平行

  輸尿管

  降入盆腔。女性輸尿管的路徑和男性相同,不過其毗鄰組織有所不同。女性輸尿管在跨過髂動脈后,從盆腔邊緣沿著卵巢動脈內(nèi)側進入盆腔,在盆腔內(nèi)再由髂內(nèi)動脈前面、卵巢動脈下面、閉孔動脈、膀胱動脈內(nèi)側走向中線,再沿著闊韌帶基底部、子宮動脈內(nèi)側及下面進入膀胱。在實行盆腔手術或做子宮切除、結扎卵巢動脈或子宮動脈時,容易誤傷該段輸尿管。 輸尿管管壁為三層組織所構成。

  外系筋膜組織,包圍著整個腎盂和輸尿管,其中有豐富的血管和神經(jīng)纖維;中間為三層肌肉,其內(nèi)外層為縱行肌,中層為環(huán)形肌;里為粘膜層,與腎盂及膀胱粘膜是連貫的。粘膜下層有豐富的網(wǎng)狀淋巴管,是腎臟向下、膀胱向上感染的途徑之一。

  輸尿管腔大小不一,其直徑約為2~5毫米,有三個生理性狹窄部位,兩個擴張部分。生理性狹窄部位:在腎盂輸尿管連接處,其直徑約為2毫米;經(jīng)過髂總動脈分支處約為3毫米;進入膀胱壁處約為1~2毫米。擴張部分在腰段,其直徑約為6毫米,盆腔段約4毫米。

  結語:一般做手術的時候醫(yī)生都會給患者使用輸尿管,具體什么原因上文中也為大家介紹了一些,相信大家看過之后對此也都有一定了解了,平時可以多多關注一下,希望本篇文章能夠?qū)δ阌兴鶐椭屇銓@些方面有一個新的了解和認識。

導尿術 微創(chuàng)手術 輸尿管結石 
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