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為啥干這事前會往體內(nèi)插根管子

  不知道大家有沒有留心過,一般人在進(jìn)行一些手術(shù)的時候,都會插上導(dǎo)尿管,當(dāng)然這地方并不是指全部手術(shù),特指一些和膀胱有聯(lián)系的,因為如果不將尿液導(dǎo)出去的話,會對身體有一定危害,這個也被稱之為導(dǎo)尿術(shù),但是導(dǎo)尿管如果在體內(nèi)放置時間過長當(dāng)心造成輸尿管結(jié)石哦。

  很多住院做手術(shù)的朋友們肯定都知道,術(shù)前準(zhǔn)備重要的一項就是插尿管,可是這根小小的橡膠管放在尿道里實在是不舒服。插尿管的目的何在?就是想給病人點“顏色”看看嗎?如果病人不配合,術(shù)后就不給病人拔尿管了?

  在醫(yī)患矛盾如此尖銳的今天,我相信每一個在正規(guī)醫(yī)院工作的醫(yī)生和護(hù)士無不是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢如履薄冰,我們每天無不是認(rèn)真地遵守診療常規(guī)和上級醫(yī)生的指示干好每一項工作,下班的心愿就是這一天既沒有出錯,也沒有病人投訴。

  因為即使我們干的再好,也可以被病人投訴態(tài)度不好,而無緣無故就被病人扣上一頂“態(tài)度不好”的帽子,也是我們不愿意面臨的無奈的傷痛。

  就說插尿管吧,顯然不是哪個醫(yī)生心血來潮下個指示,護(hù)士就給病人去插了。插尿管,醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做導(dǎo)尿術(shù),指的是從尿道或者非尿道途徑將導(dǎo)尿管或者其它性質(zhì)引流管插入膀胱中引流出尿液的過程。

  導(dǎo)尿是有適應(yīng)癥的,不是為了診斷疾病,就是為了治療疾病,或者是術(shù)前的準(zhǔn)備,適應(yīng)癥如下:為尿潴留患者引出尿液,減輕痛苦;協(xié)助臨床診斷,留尿做細(xì)菌培養(yǎng)、包括普通細(xì)菌培養(yǎng)和膀胱滅菌尿培養(yǎng);膀胱病變,如神經(jīng)源性膀胱,膀胱頸狹窄時用以測定殘余尿量以及膀胱容量和膀胱壓力。

  膀胱病變診斷不明時,注入造影劑、膀胱沖洗、探測尿道有無狹窄;搶救危重患者時正確記錄尿量,以便觀察患者病情變化;為尿失禁和私密部有傷口的患者引流,保持清潔干燥,并訓(xùn)練膀胱功能。

  留置導(dǎo)尿術(shù)可以說是大部分手術(shù)前必備的術(shù)前準(zhǔn)備之一,其主要目的是為了持續(xù)性排空膀胱,一方面是為了防止術(shù)中損傷膀胱和影響手術(shù)操作,比如盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備,避免盆腔手術(shù)誤傷臟器;另一方面也起到了促進(jìn)術(shù)后傷口愈合和體力恢復(fù)的作用,泌尿系統(tǒng)手術(shù)后也便于引流和沖洗,促進(jìn)傷口愈合。

  對于插尿管,男女大不同,男性尿道長約18-20cm,女性的尿道長約4-5cm,所以在插尿管的時候,護(hù)士放入的導(dǎo)尿管的長度肯定是不一樣的。

  不過,也請您放心,是否正確把尿管插入膀胱而不是誤差入其他器官,也是有跡可循的。操作過程中,直接的結(jié)果就是看到尿液排出,這就是插入膀胱有利的證據(jù)。

  術(shù)前插尿管看來是必須的,相信大家已經(jīng)無疑義了,可是插尿管確實不舒服。這也是有原因的,尿道有豐富的神經(jīng)支配,患者在清醒狀態(tài)下行導(dǎo)尿術(shù),可導(dǎo)致膀胱痙攣,同時患者的恥骨上區(qū)、膀胱三角區(qū)受到刺激而引起尿道口疼痛。

  因此男性患者導(dǎo)尿時使用利多卡因已經(jīng)成為國外的一種操作常規(guī)。但是目前,國內(nèi)外女性患者導(dǎo)尿時僅常規(guī)使用不同的潤滑劑對尿管進(jìn)行潤滑,而不常規(guī)使用利多卡因以緩解插管時疼痛。看著是不是有點歧視女性哦!

  但是有研究分析結(jié)果)表明,女性患者導(dǎo)尿前尿道內(nèi)注入利多卡因、或用利多卡因乳膏(凝膠)潤滑尿管可以降低插管時疼痛,提高一次性插管成功率,降低麻醉蘇醒期躁動率。

導(dǎo)尿術(shù) 微創(chuàng)手術(shù) 輸尿管結(jié)石 
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