心律失常是現在常見的心臟問題之一，在激動或者情緒不穩定的時候，易發生。心律失常也要了好多人的命，心律失常的病人好隨身攜帶藥物在身邊。心律失常如何治療?心律失常的癥狀？心率失常護理注意事項？

　　病因

　　心律失常常見于各種器質性心臟病，其中以冠心病、心肌病、心肌炎等多為常見。特別是在心力衰竭等發生時為常見。

　　其他病因尚有電解質或內分泌失調，麻醉，低溫，胸腔或心臟手術，藥物作用和中樞神經系統疾病等，部分病因不明。

　　臨床表現

　　心律失常的血流動力學改變的臨床表現主要取決于心律失常的性質，類型，心功能及對血流動力學影響的程度，如輕度的竇性心動過緩，竇性心律不齊，偶發的房性期前收縮，一度房室傳導阻滯等對血流動力學影響甚小。

　　故無明顯的臨床表現，較嚴重的心律失常，如病竇綜合征，快速心房顫動，陣發性室上性心動過速，持續性室性心動過速等，可引起心悸，胸悶，頭暈，低血壓，出汗，嚴重者可出現暈厥，阿-斯綜合征，甚至猝死，由于心律失常的類型不同，臨床表現各異，

　　主要有以下幾種表現

　　1.各種心律失常都會引起冠狀動脈供血不足，導致冠狀動脈血流降低。但很少引起心肌缺血，冠心病患者的各種心律失常都可能誘發或加重心肌缺血。

　　主要表現為心絞痛，氣短，周圍血管衰竭，急性心力衰竭，急性心肌梗死等。

　　2.腦動脈供血不足的表現不同的心律失常對腦血流量的影響也不同。腦血管正常者，上述血流動力學的障礙不致造成嚴重后果，倘若腦血管發生病變時，則足以導致腦供血不足，其表現為頭暈，乏力，視物模糊，暫時性全盲，甚至于失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害表現。

　　3.腎動脈供血不足的表現心律失常發生后，腎血流量也發生不同的減少，臨床表現有少尿，蛋白尿，氮質血癥等。

　　4.腸系膜動脈供血不足多表現在快速心律失常時，供血量降低，腸系膜動脈痙攣，常表現為腹脹等，嚴重發生出血、潰瘍等。

　　5.心功能不全的表現主要為咳嗽，呼吸困難，倦怠，乏力等。

　　檢查

　　1.發作時的體檢應著重于判斷心律失常的性質及心律失常對血流動力狀態的影響。

　　(1)聽診心音，了解心室搏動的快、慢和規則與否，結合頸靜脈搏動所反映的心房活動情況，有助于作出心律失常的初步鑒別診斷。

　　(2)頸動脈竇按摩，對快速性心律失常的影響有助于鑒別診斷心律失常的性質。為避免發生低血壓、心臟停搏等意外，應使患者在平臥位有心電圖監測下進行，老年人慎用，有腦血管病變者禁用。

　　每次按摩一側頸動脈竇，一次按摩持續時間不超過5秒，可使心房撲動的室率成倍下降，還可使室上性心動過速立即轉為竇性心律。

　　2.發作間歇期體檢應著重于有無高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器質性心臟病的證據。常規心電圖、超聲心動圖、心電圖運動負荷試驗、放射性核素顯影、心血管造影等無創和有創性檢查有助于確診或排除器質性心臟病。

　　竇性心律的心電圖特點為：P波規律出現，且P波形態表明激動來自竇房結(即P波在Ⅰ、Ⅱ、a VF、V4～V6直立，在a VR倒置)。正常竇性心律的頻率一般為60～100次/分。

　　診斷

　　心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據病史和體征作出初步診斷。詳細追問發作時心率、節律(規則與否、漏搏感等)，發作起止與持續時間。發作時有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現，以及既往發作的誘因、頻率和治療經過，有助于判斷心律失常。