3.環(huán)形紅斑

　　過去發(fā)生率為10%～20%，現發(fā)生率較少，為2.4%，一般在風濕熱的后期出現，常分布于軀干和四肢近端，如大腿內側，呈淡紅色邊緣輕度隆起的環(huán)形或半環(huán)形紅暈，環(huán)由小變大，中心膚色正常，皮疹可融合為不規(guī)則形，不痛不癢，常于數小時或1-2天迅速消失，但消退后又可原位再現，皮疹時隱時現，經歷數月。

　　4.皮下結節(jié)

　　較少見，2%～10%不等。為1.5cm～2.0cm的硬性無痛性結節(jié)，可孤立存在或幾個聚在一起，多在關節(jié)的伸面骨質隆起部位，與皮膚無粘連，表面無紅腫，常伴有嚴重的心肌炎。

　　5.Sydenham舞蹈癥

　　Sydenham舞蹈癥是由于錐體外系受累所致，為風濕熱的后期表現，一般發(fā)生在A組溶血性鏈球菌感染后2個月或以上。多見于女性患者，兒童多于成人。表現為面部肌肉和四肢不自主的動作和情緒不穩(wěn)定，出現擠眉、伸舌、眨眼、搖頭、轉頸;肢體伸直和屈曲、內收和外展、旋前和旋后等無節(jié)律的交替動作。激動或興奮時加重，睡眠時消失。

　　6.臨床分型

　　(1)急性發(fā)作型多見于兒童，起病急驟，病情兇險，表現為嚴重的心臟炎、關節(jié)炎，風濕性肺炎、充血性心力衰竭等，如治療不及時可造成死亡。此型國內較少見。

　　(2)反復發(fā)作型此型臨床常見，一般多在初發(fā)后5年內復發(fā)，多重復過去的臨床特點，每復發(fā)一次心瓣膜的損害就加重一次。

　　(3)慢性型(遷延型)指病情減輕、緩解和加重反復交替出現，持續(xù)半年以上者。常以心臟炎為主要表現，也可伴有關節(jié)炎或關節(jié)痛。

　　(4)亞臨床型(隱匿性風濕熱)病情隱匿，臨床表現不典型，可有咽痛或咽部不適、疲乏無力、肢體酸痛、面色蒼白等非特征性表現，少數患者可有低熱。此型患者可經多年隱匿，逐漸發(fā)展為慢性風濕性心臟病，也可因再一次鏈球菌感染等誘因而加劇，出現典型的臨床表現。