中醫(yī)辯證施治去火

　　1.辨別虛實論治

　　(1)實火實火指陽熱亢盛實熱證，以肝膽、胃腸實火為多見。多由于火熱之邪內侵或嗜食辛辣所致，精神過度刺激、臟腑功能活動失調亦可引起。證候：高熱，頭痛，目赤，渴喜冷飲，煩躁，腹脹痛，大便秘結，小便黃，舌紅苔黃干或起芒刺，脈數(shù)實，甚或吐血、鼻出血等。治則：采用苦寒制火、清熱解毒、瀉實敗火的原則和方法。常用中成藥有三黃片、黃連上清丸、牛黃清胃丸、清熱解毒口服液等。

　　(2)虛火多因內傷勞損所致，如久病精氣耗損、勞傷過度，可導致臟腑失調、虛弱而生內熱，內熱進而化虛火。根據(jù)病機不同，一般將虛火進一步分為陰虛火旺和氣虛火旺(氣虛內熱)兩種證型。陰虛火旺治療時應以生津養(yǎng)血、滋陰降火為原則。常用中成藥有六味地黃丸、知柏地黃丸、大補陰丸等。氣虛火旺者治療時應以補中益氣、甘溫除熱為原則，建議就醫(yī)后使用湯藥調理，常用中成藥主要是補中益氣丸等。

　　2.按臟腑類型的辨證論治

　　(1)心火虛火證候：低熱、盜汗、心煩、口干等，治則：滋陰清熱;實火證候：反復口腔潰瘍、牙齦腫痛、口干、小便短赤、心煩易怒等，治則：清心瀉火。

　　(2)肺火證候：干咳少痰、痰中帶血、咽疼音啞、潮熱盜汗等，治則：滋陰清肺。

　　(3)胃火虛火證候：輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔，治則：養(yǎng)陰清熱;實火證候：上腹不適、口干口苦、大便干硬、舌苔黃膩等，治則：清胃瀉火。

　　(4)肝火證候：口干舌燥、口苦、口臭、頭痛、頭暈、眼干、睡眠不穩(wěn)定、身體悶熱、舌苔增厚等，治則：清肝瀉火。

　　(5)腎火證候：主要為頭暈目眩、耳鳴耳聾、發(fā)脫齒搖、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿酸痛等，治則：滋陰清熱。

　　3.常用中藥方劑

　　(1)常用方劑導赤散、黃連解毒湯、百合固金湯、知柏地黃湯、白虎湯、大承氣湯、二至丸等。

　　(2)常用滋陰中藥天冬、麥冬、玄參、生地、女貞子、旱蓮草等。

　　(3)常用清熱瀉火藥大黃、黃連、黃柏、山梔子、石膏等。

　　(4)常用清熱解毒藥連翹、金銀花、大青葉等。