低血糖不是吃糖那么簡單

　　低血糖盯上糖尿病患者

　　當血糖水平降得過低(低于50mg/dl或2.8mmol/L)或下降速度過快時，就可導致低血糖反應。

　　低血糖反應常見于用胰島素治療或采用口服磺脲類降糖藥的糖尿病患者。常見引發低血糖反應的原因包括胰島素使用過量、胰島素注射時間錯誤、飲食攝入量不足、未能按時進餐、運動量增加但未及時調整飲食或胰島素用量、空腹運動、空腹飲酒和濫用口服降糖藥等。此外，當糖尿病腎病出現腎功能減退時，胰島素及降糖藥的降解受到影響，造成藥物蓄積而出現低血糖;當糖尿病患者出現胃排空延遲或胃輕癱時，進食后不能及時消化吸收，導致能量補充延遲，也可導致低血糖反應;糖尿病患者伴有腎衰時，體內毒性物質堆積，可抑制肝糖元合成酶的活性，使肝糖元合成減少，導致低血糖發生;部分糖尿病患者合并腦血管疾病，導致垂體前葉功能減退，使體內腎上腺糖皮質激素、生長激素、甲狀腺素的水平相對低下，此時如果出現應激狀況便容易出現低血糖。

　　嚴重的低血糖或低血糖昏迷若不給予及時搶救，延誤6小時以上會造成患者大腦嚴重損傷，甚至死亡。

　　并非低血糖患者都心慌手抖

　　低血糖反應的癥狀出現得非常快，不同個體的表現也有差異，但總的說來，大致有以下情況：頭暈、頭痛、寒戰、心慌、手抖、過度饑餓感、出汗、面色蒼白、口唇麻木、針刺感、全身乏力、視物模糊等，嚴重者可能出現神志不清、全身抽搐、昏睡、昏迷。如不及時糾正，將進一步損害心、腦、腎等主要臟器，危及生命。

　　糖尿病患者一旦出現上述癥狀，表明血糖水平可能過低。雖然有些人即使血糖值降得很低也不會出現任何癥狀，或者血糖水平沒有低于50mg/dl(2.8mmol/L)就已經發生低血糖反應，但鑒于低血糖發生迅速、無預兆性和對身體的巨大危害，一旦發生須立即進行治療。

　　10分鐘無改善 立即送醫院

　　立即吃“糖”，快速增高血糖水平是應對低血糖反應的主要措施。可采用普通飲料(雪碧、可樂、果汁等果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(溫開水沖白糖或葡萄糖25～50克)、口服葡萄糖片、蜂蜜或果醬等。

　　應注意對不同的患者采取不同的措施，如果低血糖反應重，還需要增加口服碳水化合物的量，如饅頭(或面包)25克或水果1個。對注射長效胰島素者，為防止低血糖反應反復出現，可加食牛奶或雞蛋等吸收較慢的富含蛋白質的食品。對已出現神志障礙，但尚有吞咽能力的糖尿病患者，可將白糖或葡萄糖放入其口頰和牙齒之間，使之溶化后咽下。對出現昏迷的糖尿病患者應避免喂食，防止由于喂食不當而引起的吸入性肺炎或肺不張。

　　若服糖5分鐘后仍無法改善癥狀或變得更糟，應立即吃更多的糖。如果10分鐘內仍然無改善，不要猶豫，應立即送醫院搶救。如果已經糾正了低血糖，還要在下一餐前吃少量含復合碳水化合物的點心或水果、牛奶等，可以預防血糖再度降至低點。