保守治療:跟痛癥發作時,可應用消炎止痛藥物、理療、局部封閉等手段來緩解疼痛。還可以應用特殊的足跟支具,通過減輕跖腱膜的張力來止痛。
手術治療:進行關節鏡下手術治療,切除增生骨質。
運動后慎防跟腱炎
跟腱炎是影響踝關節的一個常見疾病。跟腱是位于踝關節后方的一條大的肌腱,連接著小腿后方的肌肉群到跟骨,行走、奔跑、攀登等運動都依仗它。
超負荷的運動、頻繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等運動造成跟腱過度使用,均容易導致跟腱內的纖維發生慢性損傷,從而引起跟腱炎。在臨床工作中,我們遇到的患者中大約有11%的人是因跑步之類的運動損傷引發跟腱炎,跟腱由于血供不充分因而愈合緩慢。
跟腱炎的典型癥狀是足跟部上方的疼痛,活動后加劇。急性期患者在走路、跑步等運動時出現跟腱疼痛、腫脹,皮膚發紅發燙。慢性期患者則會在清晨起床下地時感覺跟腱處疼痛或僵硬,走路(尤其是爬山、上樓時)感覺跟腱處疼痛。
在治療上,急性期患者應注意休息并采用局部冷敷,墊高鞋跟減少跟腱張力,以及局部外敷藥物和口服消炎鎮痛藥物促進局部炎癥消退。此外,患者還可以配合局部超聲療法及電刺激療法等物理治療。
癥狀嚴重者可通過局部封閉治療緩解疼痛,但注意避免反復封閉引起跟腱斷裂。保守治療6月以上癥狀仍未減輕的患者可以考慮手術治療,切除止點部炎性組織、滑囊和退變的跟腱及增生的跟骨后上結節。
一般來說,大多數患者通常能夠完全恢復,但需要很長時間,因為跟腱在每一步的行走中都會受到牽拉。因此,跟腱炎的預防和保養尤為重要,市民應注意提高小腿和踝關節處的肌肉、肌腱和韌帶的力量,養成良好的運動習慣,如做到運動前熱身、運動后適當放松。此外,我們平時穿鞋大小要合適,避免跟腱部的反復磨擦引發跟腱炎。
孩子腳后跟疼的原因
孩子腳后跟疼家長們要注意了,孩子腳后跟疼很可能與骨關節炎有關。骨關節炎是由于關節軟骨退行性變引起的關節疼痛和關節功能障礙(包括關節畸形)的常見疾病。
骨性關節炎早期主要臨床表現是:以僵硬為主、勞累、受涼或輕微外傷而加重,肢體從一個位置換到另一個位置時困難,稍活動疼痛僵硬很快緩解。
由于早期出現此癥狀不被重視,加上沒有及時治療,此癥狀慢慢加重,每1-2年急性發作一次,發作時關節輕微腫脹或有少量積液,有時關節活動出現摩擦感,功能受到一定影響。骨性關節炎晚期關節疼痛加重,夜間休息時能疼醒,疼痛為持續不斷,直至關節變形,腫大,功能活動受到障礙生活不能自理。
臨床表現
(1)跟腱周圍炎;
(2)跟骨骨刺;