首都十大健康衛(wèi)士、北京航天中心醫(yī)院心外科醫(yī)生曲波曾經(jīng)把照顧入院病人比做“作畫(huà)”，醫(yī)生畫(huà)好一筆，護(hù)士來(lái)畫(huà)好一筆，甚至護(hù)工畫(huà)好一筆，才能完成這一杰作。
“一個(gè)敗筆，就能毀掉一幅名畫(huà)。”從1994年起，他負(fù)責(zé)的科室，出現(xiàn)去世病人，醫(yī)護(hù)人員都默哀致敬，完成這幅“名畫(huà)”的后一筆。而這個(gè)規(guī)矩，也作為唯一不處罰的條例寫(xiě)入科室規(guī)章。
醫(yī)生不是神仙，不能包治百病。神經(jīng)外科專家凌鋒教授感慨，“醫(yī)學(xué)本來(lái)就是個(gè)非常不確定的學(xué)科，不能因循守舊。尊重生命，敬畏生命，體現(xiàn)在醫(yī)生對(duì)技術(shù)精益求精的一種情感，把這種情感融化在血液中，就會(huì)成為手術(shù)前那嚴(yán)謹(jǐn)縝密的分析，手術(shù)中那一刀一剪的精確，手術(shù)后那無(wú)微不至的觀察，決策時(shí)那設(shè)身處地的思考。”
醫(yī)學(xué)人文，到底能不能教
知識(shí)是能傳授的，而德行能否傳授?
“即便德行教不會(huì)，至少有些準(zhǔn)則和規(guī)矩是能教的。譬如，醫(yī)患溝通的一些原則與方法，以前醫(yī)生要經(jīng)過(guò)很多年才能體悟到，現(xiàn)在我們可以通過(guò)教授，讓學(xué)生更加主動(dòng)地學(xué)習(xí)和掌握。”北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院院長(zhǎng)張大慶表示，還是要真正從道德和價(jià)值的層面，而不是技巧的層面來(lái)教育醫(yī)生。
給醫(yī)生：請(qǐng)記得回應(yīng)患者
沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生不是真心想把病人治好的。然而現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生，往往就是在關(guān)鍵時(shí)刻，醫(yī)生們“不會(huì)說(shuō)話”——不知道怎樣向患者解釋病情。”醫(yī)師人文培訓(xùn)導(dǎo)師劉志平說(shuō)，“這里面學(xué)問(wèn)大得很。”
比如，患者一進(jìn)診室的門(mén)，醫(yī)生就微笑、點(diǎn)頭，就可以在短時(shí)間內(nèi)快速建立起醫(yī)生和病人之間的信任。“讓患者感覺(jué)到你是他可以依靠的人。”
然后，耐心地讓病人敘述自己的病情，面臨的困惑，盡情釋放內(nèi)心的恐懼和壓力，在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)生應(yīng)該頻頻地點(diǎn)頭、用一些“嗯、嗯”的語(yǔ)氣詞，表示理解，讓患者感受到尊重。
在向患者解釋病情時(shí)，醫(yī)生要注意病人的背景，農(nóng)民患者對(duì)醫(yī)生的話較為言聽(tīng)計(jì)從。教師人群則被很多醫(yī)生公認(rèn)為“難聽(tīng)話”的病人，因?yàn)樗麄冇泻車?yán)謹(jǐn)?shù)奶接懢瘢矚g追根求源弄個(gè)明白。
那么，就請(qǐng)醫(yī)生在治療方案的選擇、藥物副作用與藥效的比較、手術(shù)與保守治療的利弊衡量上，一定要注意解釋決策的過(guò)程。“總之，言不在多，有愛(ài)則靈。” 優(yōu)秀的醫(yī)療技術(shù)、高新的醫(yī)療設(shè)備，并不總能減輕患者的痛苦。醫(yī)生良好的語(yǔ)言，不是藥物勝似藥物，可以減輕患者心理壓力，讓他更加配合治療。
而“不愛(ài)說(shuō)話”常常導(dǎo)致漫長(zhǎng)而艱苦的治療功虧一簣。
剛剛成功做完支架手術(shù)的一位老人，出院當(dāng)天，小孫子來(lái)病房接爺爺回家，老人一高興，彎腰抱起迎面跑來(lái)的小孫子，當(dāng)時(shí)就病癥復(fù)發(fā)去世了。事后，悔恨的醫(yī)生們自責(zé)：“要是早點(diǎn)說(shuō)一句術(shù)后注意，也許就不會(huì)這樣了。”
同樣是剛手術(shù)完的老人，家人接老人回家，抬著擔(dān)架上6層樓時(shí)，由于忽上忽下地?fù)u晃，老人冠心病復(fù)發(fā)。搶救無(wú)效而身亡。事后醫(yī)生們悔恨：“要是說(shuō)一句話，讓他們抬輪椅上樓，也許就不會(huì)這樣了。”
“如果病人走出你的診室以后不能夠做到病情得以減輕1/3，你就不是一個(gè)好醫(yī)生。”一名地方衛(wèi)生官員說(shuō)。
美國(guó)紐約東北部的撒拉納克湖畔一片墓地中的一塊墓碑上，鐫刻著一位醫(yī)生特魯多的名言——“有時(shí)，去治愈;常常，去幫助;總是，去安慰。”
這話，值得所有的醫(yī)生記一輩子。
