1.胸壁帶狀皰疹
在帶狀皰疹病早期，尚未出現皰疹時，遇有肥胖性患者，胸腹壁淺靜脈不明顯者，需要鑒別。帶狀皰疹是沿脅間方向放散痛，而胸腹壁血栓性淺靜脈炎沿靜脈走行方向壓痛或自覺痛，當觸及條索狀硬韌靜脈時，或見天皮膚皰疹時，二者鑒別易然清楚。
2.肩胛上背綜合重
肩胛上背綜合征是常見的肩胛胸部疼痛性疾病。其表現為肩部、胸部、肩胛部以及季肋部痠沉脹痛。此病人多為在辦公室長期書寫姿式不正，而又感受風寒致上背胸部廣泛筋膜非特異性炎癥。當胸腹壁血栓性淺靜脈炎患者為肥胖者，病變靜脈顯現不明顯時，需進行鑒別，但依據二者病史及臨床癥狀，亦是容易鑒別的。
3.布-氏綜合征
本病可致胸腹壁淺靜脈廣泛曲張，顯露明顯，并有側胸壁，側腹壁及腰背部靜脈擴張。本病曲張靜脈外型飽滿，脈管擴張，靜脈管壁質軟;常伴有頑固性大量腹水和下肢浮腫，潰瘍及色素沉著，肝脾腫大，是易于與胸腹壁血栓性淺靜脈炎相鑒別的。
4.下腔靜脈綜合征
本病由于下腔靜脈上段阻塞，引起其遠端回流障礙，致使其屬支迂曲擴張，側支形成。本病亦可出現胸腹壁廣泛性靜脈曲張，但其所表現的雙下肢腫脹，沉墜不適，皮膚營養變化及潰瘍形成，是胸腹壁血栓性淺靜脈炎所不具有的，易于鑒別。