心衰困擾了很多人,這種疾病的危害很大,大家一定不能忽視,現在很多人對心衰的診斷還是了解太少,耽誤了去醫院治療的時間,結果就是被疾病所折磨。下面我們一起看看心衰是如何檢查的。
心力衰竭的診斷首先需要與支氣管哮喘、心包積液、肝腹水等相鑒別。
1.左心衰竭:以肺淤血及心排出量降低表現為主
⑴不同程度的呼吸困難
①勞力性呼吸困難
是左心衰竭最早出現的癥狀,引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。
②端坐呼吸
肺淤血達到一定的程度時,患者不能平臥,呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時方可使憋氣好轉。
③夜間陣發性呼吸困難
患者已入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鳴音,稱之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解。
④.急性肺水腫
是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。
⑵咳嗽咳痰咯血
開始常于夜間發生,坐位或立位時咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點。
⑶乏力疲倦頭暈心慌
⑷少尿及腎功能損害癥狀
患者可出現少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現血尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全的相應癥狀。
2.右心衰竭:以體靜脈淤血的表現為主
⑴消化道癥狀
胃腸道及肝臟淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等是右心衰最常見的癥狀。
⑵勞力性呼吸困難
繼發于左心衰的右心衰呼吸困難業已存在。
⑶水腫
首先出現于身體最低垂的部位常為對稱性可壓陷性水腫。
⑷頸靜脈
頸靜脈搏動增強充盈怒張是右心衰時的主要體征。
⑸肝臟
肝臟腫大、持續慢性右心衰竭可致心源性肝硬化,晚期可出現黃疸、肝功能受損及大量腹水
3.全心衰竭:同時有左、右心力衰竭的表現
溫馨提示:有患者覺得這樣繁瑣的檢查對于疾病的治療沒有多少幫助,其實不然,只有深入了解了每一個原因之后才能辨證施治。
【參考文獻:《心力衰竭的管理》《心力衰竭診療新理念》《心力衰竭》】