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心衰患者的檢查及診斷鑒別方法有哪些

  1.注意心力衰竭的原因和有無(wú)肺或(和)體循環(huán)淤血的癥狀體征,并按心臟血管病一般常規(guī)進(jìn)行檢查。

  2.入院后2天內(nèi)應(yīng)完成靜脈壓、血沉、肝腎功能檢查。長(zhǎng)期進(jìn)低鹽飲食或服利尿劑者,應(yīng)定時(shí)查血鉀、鈉、氯、鎂。

  3.擬根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查,區(qū)分左心、右心或全心衰竭,并判定心衰級(jí)別。

  1、X線檢查

  根據(jù)心臟增大的形態(tài)可分為主動(dòng)脈瓣型和二尖瓣型心臟,亦有助于心包積液與心肌病的鑒別。根據(jù)肺血管和肺野改變以判斷有無(wú)肺充血并可區(qū)別為主動(dòng)性充血抑或被動(dòng)性淤血。主動(dòng)性充血是左至右分流的先天性心臟病的重要佐證,而被動(dòng)性淤血僅反映心力衰竭的改變。

  2、心電圖檢查

  可查出心肌梗死,心肌缺血、異位已律、傳導(dǎo)阻滯、房室肥大與勞損等為心力衰竭的病理或病因提供客觀依據(jù)。

  3、超聲心動(dòng)圖與超聲多普勒

  對(duì)二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣狹窄包括二葉式醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理主動(dòng)脈瓣月厚型梗阻性心肌病、心包積液心房部液瘤、房室瓣或半月瓣的贅生物以及先天性心血管畸形有特異性改變。為心臟病病因診斷的重要手段超聲多普勒可選擇性觀察心腔或大血管中某一部位的紊亂血流,而藉此診斷瓣膜的病損性質(zhì)與程度,以及先天性畸形的部位。

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