雖然小腦萎縮是一種常見的老年性疾病，但是人一旦到了老年就容易患有很多種疾病，而且這些疾病的癥狀還有點相似，所以人們易將幾種疾病混淆，出現誤診誤治的現象，這對老年人的健康很不利。那么小腦萎縮易于和哪些疾病混淆呢?
老年性癡呆
在生活中就有很多疾病會引發老年人出現癡呆，常見的有甲狀腺功能減退、惡性貧血、神經性梅毒、額葉腫瘤等。其中有些疾病如能早期診斷和治療還是能恢復的，需結合患者的病史、體檢和實驗室檢查鑒別。
抑郁癥
有些老年人會在老年階段出現有抑郁癥，然而腦萎縮的患者也有抑郁的癥狀，所以一定要注意將腦萎縮與抑郁癥相鑒別。抑郁癥患者雖然對答緩慢，思考困難，動作減少，頗給人以“癡呆”的印象，但他們有明確的發病界限，病前智能和人格完好，臨床癥狀以情緒憂郁為主，盡管患者智力測驗時速度較慢，但耐心檢查可發現其質量還是好的，對抗抑郁藥的敏感性良好，在憂郁癥狀消退后并無持久的智能和人格的缺損。
此外，老年腦萎縮還有可能與老年期中毒性或反應性精神病相混淆，可以通過需根據病史、體檢和精神檢查加以鑒別。