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小腦萎縮的檢查和診斷

  一、小腦萎縮的診斷要點是什么

  1.老年期的其他精神病抑郁癥如初次發病與老年期,則應注意與本病加以鑒別。此類病人對答緩慢,思考困難,動作減少,頗給人以"癡呆"的印象。但他們又明確的發病界限,病前智能和人格完好,臨床癥狀以情緒憂郁為主,盡管病人智力測驗時速度較慢,但耐心檢查可發現其質量還是好的,對抗憂郁藥的效應良好,在憂郁癥狀消退后并無持久的智能和人格的缺損。老年期還可能發生中毒性,癥狀性或反應性精神病,需根據病史、體檢和精神檢查加以鑒別。

  2.其他表現為癡呆的疾病有許多疾病可能引起癡呆,如甲狀腺功能減退、惡性貧血、神經梅毒、額葉腫瘤等。其中有些疾病如能早期診斷治療還是可能恢復的,需結合病史、體檢和室驗室檢查鑒別。

  二、小腦萎縮的自診方法

  自己是否患有小腦萎縮,可以用以下簡易自我檢查方法。

  1.自然站立,雙腳并攏,最后閉目,檢查是否平穩。

  2.在一直線上,腳跟挨著腳尖向前行走,觀察動作是否平順。

  3.單腳站立,然后閉目,看是否平穩。

  三、小腦萎縮的實驗室檢查

  1.可以作SCA1至SCA12的檢測與提供癥狀前檢查。

  2. 核磁共振(MRI):依據所釋放的能量在物質內部不同結構環境中不同的衰減,通過外加梯度磁場檢測所發射出的電磁波,即可得知構成這一物體原子核的位置和種類,據此可以繪制成物體內部的結構圖像。

  確診小腦萎縮的方法之一,是利用核磁共振成像(MRI)掃瞄腦部,可以見到病變進行中的小腦萎縮。小腦萎縮最精確的診斷法,就是DNA分析,可以分辨本癥的不同類型。

  四、小腦萎縮易于哪些疾病相混淆

  小腦萎縮容易誤診為其他神經疾病,例如多發性硬化癥(MS)。

  多發性硬化(MS)是最常見的一種中樞神經脫髓鞘疾病。本病急性活動期中樞神經白質有多發性炎性脫髓鞘斑,陳舊病變則由于膠質纖維增生而形成鈣化斑,以多發病灶、緩解、復發病程為特點,好發于視神經、脊髓和腦干,多發病于青、中年,女性較男性多見。

  不是所有類型的脊髓小腦萎縮癥都會遺傳,所以患者的子女可以接受DNA檢查,以便得悉他們會否有發病的危險。

  本癥與橄欖核橋腦小腦萎縮癥(OPCA)有關,SCA第1,2,7型同時屬于OPCA。不過并非所有OPCA都屬于脊髓小腦萎縮癥,反之亦然。

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