肺吸蟲病如何正確診斷?專家表示，衛氏肺吸蟲病臨床表現以胸肺型為主，次為皮下肌肉型。斯氏肺吸蟲病以皮下肌肉型為主，呈游走性皮下結節，常見于胸腹、腰背及大腿部。X線典型的肺部囊腫陰影較少見，僅有肺內小片狀浸潤及滲出性胸膜病變。
1.臨床表現
患者在流行區有生吃石蟹或蜊蛄的病史。肺吸蟲進入胸腔，則引起滲出性胸膜炎和胸痛。侵入肺內，常有陣發性咳嗽、咳痰、咯血。痰呈赭色膠凍狀，合并細菌感染時，痰呈膿性。肺部多無陽性體征，少數患者有局限性濕噦音，以及胸膜炎或胸膜增厚的體征。腹部可有壓痛，有時可觸到皮下結節。腦型肺吸蟲病可有頭痛、嘔吐等腦膜刺激癥狀，少數患者有癲癇、抽搐、偏癱、運動障礙等表現。
2.實驗室檢查
(1)血象
白細胞總數及嗜酸性粒細胞計數均增高。
(2)檢查蟲卵
痰、胸水、肺泡灌洗液、胃液、糞便中查到肺吸蟲卵可確定診斷。對可疑病例要反復檢查。
(3)免疫血清學診斷
①皮內試驗
肺吸蟲抗原皮內試驗為即時型反應，陽性率高達98.3%～100%，但與華枝睪吸蟲、姜片蟲有交叉反應，若將皮試液稀釋為1：100 000～600 000，其特異鑒別率接近100%.
②補體結合試驗
對早期診斷有價值，陽性率為90%～100%.
③間接血凝
瓊脂擴散、對流免疫電泳、間接免疫熒光等試驗。陽性有診斷價值。
3.X線檢查
肺部可有浸潤、囊腫結節及硬結陰影。有時發現胸膜粘連增厚、胸水、氣胸或水氣胸等征象。多數病例肺內呈混合型陰影，部分病例X線檢查無異常所見，或僅有兩肺中、下紋理增粗。治療前后應定期攝片比較。腦型者，可做腦血管造影，脊髓造影等可顯示病變部位。
4.活體組織檢查
皮下或肌肉結節活體組織檢查，可找到幼蟲或蟲卵，或嗜酸性肉芽腫(斯氏肺吸蟲病找不到蟲卵)。
5.鑒別診斷
本病應與肺結核、結節性動脈周圍炎、霍奇金病等相鑒別。