中青年患者中,胸膜疾病為其常見病因,與痰菌陽性者有密切接觸史有一定診斷價值;中老年者胸腔積液,尤其是血性胸液,應警惕惡性腫瘤;既往有心臟病及心力衰竭史者多為漏出液,強心利尿劑治療有效;有急性呼吸道感染史者,可能為肺炎引起的胸腔積液手術后或長期臥床患者活動后出現發熱,胸痛的胸膜炎,可能為肺梗死所致;總之,胸腔積液可源于胸腔,腹腔疾患,也可為全身疾患的一部分。小量胸腔積液常無癥狀,大量胸腔積液時,心悸,氣促癥狀明顯。
1.有肺炎、胸部外傷或手術史,發熱,胸痛、血液白細胞及中性細胞計數增多。
2.有胸膜腔積液體征,積膿是可有縱隔移位。
3.X線檢查胸腔內有積液現象。
4.胸腔穿刺抽出混濁液體或膿汁,細菌培養可為陽性。
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