對于心律不齊我們都不陌生,心律不齊疾病嚴重影響著患者的健康,所以當出現(xiàn)心律不齊的癥狀時,必須及時的上醫(yī)院就診。心律不齊起病緩慢,病程較長,患者更離不開家屬們細心的護理,做好心律不齊的工作可提高患者的免疫力。那么,為了避免患有心律不齊的癥狀,我們應(yīng)該做些什么呢,下面專家將為我們講述關(guān)于心律不齊的相關(guān)知識:
(1)心律失常性質(zhì)的確診
大多要靠心電圖,但相當一部分病人可根據(jù)病史和體征作出初步診斷。詳細追問發(fā)作時心率、節(jié)律(規(guī)則與否、漏搏感等),發(fā)作起止與持續(xù)時間。發(fā)作時有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現(xiàn),以及既往發(fā)作的誘因、頻率和治療經(jīng)過,有助于判斷心律失常的性質(zhì)。
(2)發(fā)作時體檢
應(yīng)著重于判斷心律失常的性質(zhì)及心律失常對血流動力狀態(tài)的影響。聽診心音了解心室搏動率的快、慢和規(guī)則與否,結(jié)合頸靜脈搏動所反映的心房活動情況,有助于作出心律失常的初步鑒別診斷。心率緩慢(<60次>100次/min)而規(guī)則的常為竇性心動過速、室上性心動過速、心房撲動或房性心動過速伴2∶1房室傳導,或室性心動過速。竇性心動過速較少超過160次/min,心房撲動伴2∶1房室傳導時心室率常固定在150次/min左右。不規(guī)則的心律中以過早搏動為最常見,快而不規(guī)則者以心房顫動或撲動、房性心動過速伴不規(guī)則房室傳導阻滯為多;慢而不規(guī)則者以心房顫動(洋地黃治療后)、竇性心動過緩伴竇性心律不齊、竇性心律合并不規(guī)則竇房或房室傳導阻滯為多見。心律規(guī)則而第一心音強弱不等(大炮音),尤其是伴頸靜脈搏動間斷不規(guī)則增強(大炮波)的,提示房室分離,多見于完全性房室傳導阻滯或室性心動過速。
(3)頸動脈竇按摩
對快速性心律失常的影響有助于鑒別診斷心律失常的性質(zhì)。為避免發(fā)生低血壓、心臟停搏等意外,應(yīng)使患者在平臥位有心電圖監(jiān)測下進行,老年人慎用,有腦血管病變者禁用。每次按摩一側(cè)頸動脈竇,一次按摩持續(xù)時間不超過5秒,可使心房撲動的室率成倍下降,還可使室上性心動過速立即轉(zhuǎn)為竇性心律。
(4)心電圖記錄
心律失常發(fā)作時的心電圖記錄是確診心律失常的重要依據(jù)。應(yīng)包括較長的Ⅱ或V1導聯(lián)記錄。注意P和QRS波形態(tài)、P-QRS關(guān)系、PP、PR與RR間期,判斷基本心律是竇性還是異位。房室獨立活動時,找出P波與QRS波群的起源(選擇Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6導聯(lián))。P波不明顯時,可試加大電壓或加快紙速,作P波較明顯的導聯(lián)的長記錄。必要時還可以用食管導聯(lián)或右房內(nèi)電圖顯示P波。經(jīng)上述方法有意識地在QRS、ST和T波中尋找但仍未見P波時,考慮有心房顫動、撲動,房室交接處心律或心房停頓等可能。通過逐個分析提早或延遲心搏的性質(zhì)和來源,最后判斷心律失常的性質(zhì)。
(5)發(fā)作間歇期體檢
應(yīng)著重于有無高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。常規(guī)心電圖、超聲心動圖、心電圖運動負荷試驗、放射性核素顯影、心血管造影等無創(chuàng)和有創(chuàng)性檢查有助于確診或排除器質(zhì)性心臟病。
以上文章就是有關(guān)這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進行科學規(guī)范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,以便查明原因后能夠及時針對性的治療,以免延誤最佳治療時機,給您的工作和生活帶來更大的影響。當然如果您還有其他想要了解的問題,可以點擊我們的在線咨詢專家。