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確診心律不齊的九大方式

  很多心律不齊患者在發(fā)病時并沒有心慌、胸悶等典型癥狀,只有在體檢時才發(fā)現(xiàn)心律不齊。心電圖是診斷心律不齊最常用、最重要的一項(xiàng)無創(chuàng)傷性檢查。其中心電監(jiān)護(hù)與遙控心電圖既具有動態(tài)心電圖不受時間限制的特點(diǎn),又能隨時記錄和檢查患者的情況,以便及時作出相應(yīng)的針對措施,以積極挽救患者生命。

  確診心律不齊的九大方式

  1、心電圖檢查。這是最常用、最重要的一項(xiàng)無創(chuàng)傷性檢查。一些室性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、房顫、心動過緩或過速等都可以通過心電圖來診斷。

  2、食管心電圖。左心房后壁毗鄰食道,食道電極的位置就在左心房的水平,因此在食道內(nèi)插入特殊的電極,可以記錄到清晰的心房電位,有助于某些特殊類型心律不齊的診斷。

  3、臨床心電生理檢查。屬于有創(chuàng)檢查,就是將幾根多電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動脈插入,放置在心腔內(nèi)不同部位記錄電活動。患者接受這項(xiàng)檢查多是基于以下三個目的:確診心律不齊及其類型,了解心律不齊的起源部位與發(fā)生機(jī)制;識別與治療某些心動過速;判斷預(yù)后

  4、動態(tài)心電圖。即長時間心電圖記錄,英文名為Holter。就是用一種小型便攜式記錄器連續(xù)記錄患者24小時心電圖情況,患者吃飯、睡覺、上班都帶著。它能了解心律失常發(fā)作與日常活動的關(guān)系、晝夜特點(diǎn)等。

  5、心電監(jiān)護(hù)與遙控心電圖。心電監(jiān)護(hù)及遙控心電圖可以長時間觀察心電圖,監(jiān)測患者臨床變化,既具有動態(tài)心電圖不受時間限制的特點(diǎn),又能隨時記錄和檢查患者的情況,以便及時作出相應(yīng)的針對措施。多在ICU病房用于一些嚴(yán)重心律不齊、急性心肌梗死及其他危急狀態(tài)的心臟病患者,在24小時嚴(yán)密觀察下,及時發(fā)現(xiàn)、及時處理各種嚴(yán)重性心律不齊,以積極挽救患者生命。

  6、信號平均心電圖。可能在體表記錄到標(biāo)志心室肌傳導(dǎo)延緩所致局部心肌延遲除極的心室晚電位。心室晚電位的存在為折返形成提供了有利基礎(chǔ),因而記錄到心室晚電位的病人,其室性心動過速、心室顫動和猝死發(fā)生的危險性相應(yīng)增高。

  7、心室晚電位。電活動在局部傳導(dǎo)的延緩、傳導(dǎo)速度的各向異性、單向阻滯以及形成局部電活動的微折返是產(chǎn)生心室晚電位的電生理基礎(chǔ),心室晚電位振幅很小,普通心電圖無法記錄,可通過心電疊加的技術(shù)將其從體表記錄到,這種高頻低振幅的心電信號就稱為心室晚電位。心室晚電位陽性提示心肌電不穩(wěn)定因素,是預(yù)測折返性室性心動過速的條件之一。

  8、有創(chuàng)性電生理檢查。除能確診緩慢性心律失常和快速心律失常的性質(zhì)外,還能在心律失常發(fā)作間歇應(yīng)用程序電刺激方法判斷竇房結(jié)和房室傳導(dǎo)系統(tǒng)功能,誘發(fā)室上性和室性快速心律失常,確定心律失常起源部位,評價藥物與非藥物治療效果,以及為手術(shù)、起搏或消融治療提供必要的信息。

  9、運(yùn)動試驗(yàn)。可能在心律失常發(fā)作間歇時誘發(fā)心律失常,因而有助于間歇發(fā)作心律失常的診斷。抗心律失常藥物(尤其是致心室內(nèi)傳導(dǎo)減慢的藥物)治療后出現(xiàn)運(yùn)動試驗(yàn)誘發(fā)的室性心動過速,可能是藥物致心律失常作用的表現(xiàn)。

  溫馨提示:很多潛伏的心臟疾病可誘發(fā)心律不齊的發(fā)生,所以對于心律不齊患者的診治一定要先進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查,一旦發(fā)現(xiàn)其它潛伏的疾病,需要立即去醫(yī)院接受心專業(yè)檢查和對癥治療。

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