心肌炎疾病的發(fā)病率逐漸上升，這給我們的健康帶來很多不利。要想遠(yuǎn)離疾病的困擾，我們首先要注意多了解心肌炎的疾病常識(shí)，患者病發(fā)時(shí)，可以及時(shí)的診斷出來，及時(shí)的治療是患者康復(fù)的關(guān)鍵，很多人對(duì)于如何確診心肌炎疾病不熟悉，下面我們一起看看心肌炎的診斷與檢查方法。

　　心肌炎的檢查方法

　　1、心電圖：心電圖異常的陽性率高，且為診斷的重要依據(jù)，起病后心電圖由正常可突然變?yōu)楫惓＃S感染的消退而消失。主要表現(xiàn)有ST段下移，T波低平或倒置。

　　2、X線檢查：由于病變范圍及病變嚴(yán)重程度不同，放射線檢查亦有較大差別，大約1/3-1/2心臟擴(kuò)大，多為輕中度擴(kuò)大，明顯擴(kuò)大者多伴有心包積液，心影呈球形或燒瓶狀，心搏動(dòng)減弱，局限性心肌炎或病變較輕者，心界可完全正常。

　　3、血液檢查：白血球計(jì)數(shù)在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反應(yīng)蛋白大多正常，GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高，慢性心肌炎多在正常范圍。

　　4、有條件者可做病毒分離或抗體測(cè)定。

　　心肌炎的診斷鑒別

　　1、原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，相似之處為心臟擴(kuò)大，反復(fù)出現(xiàn)心力衰竭，可見心源性休克。但本病多發(fā)生在6個(gè)月以下的小嬰兒。心內(nèi)膜彈力纖維大量增生及心肌變性等病變累及整個(gè)心臟。心電圖及超聲心動(dòng)圖檢查均顯示左室肥厚為主。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的左心衰竭癥狀，心臟肥大(心臟肥大【譯】：可分為擴(kuò)大及肥大兩大類;少部分病人會(huì)二者同時(shí)存在。)，心音減弱，無雜音或有輕度收縮期雜音。無病毒感染的病史或癥狀，無病毒性心肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查改變。

　　2、中毒性心肌炎，有嚴(yán)重感染或藥物中毒史。常并發(fā)于重癥肺炎、傷寒、敗血癥、白喉、猩紅熱等疾病，常隨原發(fā)病感染癥狀好轉(zhuǎn) 而逐淅恢復(fù)。使用吐根堿、銻劑等可引起心肌炎，隨藥物的減量或停用而逐漸好轉(zhuǎn)或恢復(fù)。

　　3、風(fēng)濕性心臟炎，有反復(fù)呼吸道感染史。風(fēng)濕活動(dòng)的癥候如高熱，多發(fā)性游走性大關(guān)節(jié)炎，環(huán)形紅斑及皮下小結(jié)等。有瓣膜病變時(shí)出現(xiàn)二尖瓣區(qū)收縮期和/或舒張期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血沉增快，C-反應(yīng)蛋白陽性，粘蛋白增高及抗溶血性鏈球菌“O”，鏈球菌激酶效價(jià)增高與咽拭子培養(yǎng)陽性等鏈球菌感染的證據(jù)。

　　4、克山病，相似點(diǎn)為心臟擴(kuò)大、心律紊亂、出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。但克山病有地方性，發(fā)病常在某一流行地區(qū)，有多發(fā)季節(jié)(如東北冬春季，西南夏季為多)及年齡物點(diǎn)(如東北青年婦女，西南2-5歲患兒)。心電圖上以ST-T改變，右束支傳導(dǎo)阻 滯、低電壓者為多見;心律失常心律多變、快變，心率明顯增快或減慢為特點(diǎn)。X線檢查心臟擴(kuò)大較顯著，搏動(dòng)顯著減弱，控制心力衰竭后不能。

　　溫馨提示：

　　除采取一般性預(yù)防措施之外，對(duì)于免疫功能低下者，可釋放應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑、免疫增強(qiáng)劑或中藥。有慢性感染灶者應(yīng)在適當(dāng)時(shí)予以清除。在冬 季鏈球菌感染機(jī)會(huì)增多時(shí)，可肌注長效青霉素以預(yù)防。發(fā)生感染后應(yīng)及時(shí)治療。

　　【參考文獻(xiàn)：《心肌病學(xué)》、《病毒性心肌炎》】