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如何診斷變異型心絞痛疾病癥狀

  對于心絞痛我們都不陌生,心絞痛嚴重影響著患者的健康,所以當出現心絞痛的癥狀時,必須及時的上醫院就診。心絞痛起病緩慢,病程較長,患者更離不開家屬們細心的護理,做好心絞痛的工作可提高患者的免疫力。那么,為了避免患有心絞痛的癥狀,我們應該做些什么呢,下面專家將為我們講述關于心絞痛的相關知識:

  依據發作時無誘因,發作劇烈且持續時間較長的臨床特征,根據心電圖ST段抬高和T波高尖,可診斷為變異型心絞痛。發作期間冠狀動脈造影有助于診斷。

  冠狀動脈造影正常者,可考慮采用誘發試驗幫助診斷。臨床上常用為麥角新堿、乙酰膽堿和過度通氣等,其中以麥角新堿最為敏感,可從小劑量如0.05mg靜脈開始,逐漸增加劑量直至出現陽性反應如心絞痛發作、心電圖ST段抬高和冠狀動脈造影示冠狀動脈痙攣為止或劑量達0.4mg時中止。冠狀動脈誘發試驗具不一定危險性,故應當慎重,在心肺復蘇設備、搶救藥物等設施一應俱全的心導室中時進行,以便一旦出現陽性反應,立即冠狀動脈內注射硝酸甘油,及時解除冠狀動脈痙攣。

  變異型心絞痛應與急性心肌梗死鑒別,后者除心電圖ST段抬高外,常伴有心肌酶學、血流動力學等方面的變化,且冠狀動脈造影示相應部位冠狀動脈完全性阻塞。

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