心絞痛是由于心臟出現(xiàn)急劇的短暫性的心肌缺血而造成的心前區(qū)疼痛的癥狀，多發(fā)于冠心病患者也是冠心病的典型表現(xiàn)。而對于典型的心絞痛在臨床上要想對其進行準確的診斷并不困難，但是可能會由于病人個體間的差異年齡、性別、體質(zhì)及其敏感程度的不同會有不同的癥狀表現(xiàn)，所以在臨床檢查時需要根據(jù)上述的不同配合病史、查體、實驗室檢查等措施來進行準確診斷。下面就詳細的介紹從各個角度來對典型的心絞痛的臨床診斷方法。
1.突然發(fā)生胸痛：多有體力活動、情緒激動‘寒冷等誘因。亦可無任何誘固和先兆癥狀。
2.部位：部位在胸骨后，相當(dāng)胸骨體中下部或稍偏左。亦可在上腹至咽喉之間可任何部位。半數(shù)以上有放射性疼痛，-亡臂內(nèi)側(cè)為常見部位。亦可放射到左肩、左頸、下頜、口腔及背部。
3.疼痛性質(zhì)：以壓榨感、壓迫感多見。有時描述含糊如緊束感、悶塞感。亦可主訴不適感、氣悶、含糊的燒灼感往往用整手或整拳來指出不適部位。
4.疼痛與活動的關(guān)系：疼痛發(fā)生在活動當(dāng)時，而不是活動以后。如上樓梯、持重物、疾步行走、飽餐、情緒激動、性生活等。
5.疼痛時間：發(fā)作時間短，不是持續(xù)性。多在2分鐘至15分鐘之間，最大范圍在15秒至30分鐘之間。
6.發(fā)作規(guī)律相對不變：即患者疼痛部位、嚴重程度、持續(xù)時間等特點相對穩(wěn)定c7.緩解方式休息或合服硝酸Lr油可使胸癰緩解。典型心絞痛含服硝酸甘油，76%立刻或在3分鐘內(nèi)疼痛緩解。
臨床上通過心絞痛的部位、性質(zhì)、疼痛與活動的關(guān)系、疼痛時間、發(fā)作規(guī)律變化等觀察來對心絞痛進行診斷，而對于延遲緩解者要判定是否是心絞痛需進行進一步的判斷如可口服硝酸甘油看患者疼痛是否減緩。因為一般的心絞痛患者口服硝酸甘油后疼痛都會得到緩解。