妊娠期腎病的并發癥有哪些?
1、營養不良除蛋白質營養不良引起的萎縮、兒童生長發育障礙外,尚有維生素D缺乏、鈣磷代謝障礙、繼發性甲狀旁腺功能亢進小細胞型(缺鐵性)貧血、鋅缺乏所致乏力、傷口愈合緩慢及銅缺乏等多方面的營養不良表現。
2、腎功能損傷可因嚴重的循環血容量不足而致腎血流量下降,發生一過性腎前性氮質血癥。經擴容、利尿治療后恢復。另可出現無低血容量表現、無任何誘因突發的腎功能急驟惡化,膠體溶液擴容后不能利尿反而引起肺水腫,常需透析治療多能于7周左右自然緩解,稱之為特發性急性腎功能衰竭。另外也可引起真性腎小管壞死或近端腎小管功能紊亂。
3、感染與蛋白質營養不良、免疫球蛋白水平低下有關。在發現抗生素之前,本綜合征病人主要死于感染。常見感染部位有呼吸道、泌尿道、皮膚和原發性腹膜炎等臨床表現常不明顯(尤其在應用糖皮質激素治療時)。
4、血栓、栓塞性并發癥與血液濃縮、高黏狀態、抗凝因子缺乏和纖溶機制障礙有關。發病率10%~50%。多為腎靜脈血栓,次為下肢靜脈血栓,甚至冠狀血管血栓。可伴發致死性肺栓塞。